糖尿病病人的手术，下列哪项不恰当

[单选题]糖尿病病人的手术，下列哪项不恰当

A. 纠正水、电解质代谢失调和酸中毒
B. 改善营养状况
C. 施行有感染可能的手术，术前预防应用抗生素
D. 手术应在当日尽早进行，缩短术前时间
E. 应用胰岛素，使病人血糖稳定于正常水平

正确答案 ：E

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[单选题]颈前区的肿物，吞咽时可随之上、下移动，可能是

A. 淋巴结
B. 颌下腺
C. 异位腮腺
D. 甲状腺
E. 以上都不是

正确答案 ：D

[多选题]清创时伤口的处理原则是

A. 去除异物，切除失去生机的组织
B. 尽量保留头、面、手部皮肤组织
C. 较大的游离骨片，清创后放回原处
D. 受伤的肌腱，神经尽量修复
E. 体腔部位的伤口原则上一期缝合

正确答案 ：ABCDE

解析：清创的处理原则是去除异物，切除失去生机的组织；尽量保留头、面、手部皮肤组织；较大的游离骨片，清创后放回原处；受伤的肌腱，神经尽量修复；体腔部位的伤口原则上一期缝合。

[单选题]下列哪项不是蛛网膜下腔阻滞的适应证

A. 上腹部手术
B. 2～3小时以内的下腹部手术
C. 短时间的盆腔手术
D. 下肢手术
E. 肛门或会阴部手术

正确答案 ：A

[单选题]右手示指指腹切削伤，有较大皮肤缺损，创底组织血液循环良好，此伤口正确的处理方法是（ ）

A. 拉拢缝合
B. 切除末节指骨，缩短手指后直接缝合
C. 中厚皮片移植
D. 带蒂皮瓣移植
E. 凡士林纱布覆盖包扎，定期换药

正确答案 ：C

解析：手外伤清创后，如无特殊情况，应一期闭合伤口。用凡士林纱布包扎定期换药是错误的。右手示指功能重要，切除末节缩短手指，将影响功能，不宜采用。指腹切削伤掌面皮肤有较大缺损，拉拢直接缝合不可能，故应采用中厚皮片或带蒂皮瓣移植。此例创底血运良好，可采用中厚皮片移植。

[单选题]男，45岁，急性胰腺炎，静脉应用广谱抗生素非手术治疗1周后，腹痛、腹胀加重，体温再度升高。此时应紧急选择最有诊断意义的检查是

A. 血白细胞计数十分类
B. 腹部平片了解有无肠麻痹
C. CT检查注意是否发生胰腺坏死
D. 腹腔穿刺检测渗出液淀粉酶含量
E. 检查血脂肪酶了解胰腺炎病情变化

正确答案 ：C

解析：胰腺脓肿、胰腺假囊肿和胰腺坏死合并感染即胰腺实质的弥漫性和局灶性坏死及胰周脂肪组织坏死。根据是否合并感染又可将胰腺坏死分为感染性和无菌性两类，是急性胰腺炎严重威胁生命的并发症，CT是判断胰腺坏死的有用手段。

[单选题]下述哪项不正确（ ）

A. 疖多发生于头面部
B. 疖肿必要时可切开引流
C. 疖多自行破溃
D. 鼻唇部疖不能挤压
E. 大量抗生素经静脉应用治疗疖肿

正确答案 ：E

解析：早期皮损和急性炎症期应避免切开，当疖已局限化和有波动感后，可切开排脓引流。复发的疖病应预防自家接种。有人认为鼻腔或肛周及相邻的皮肤携带金黄色葡萄球菌。这些部位经常清洗，局部外用抗生素乳膏，经常换洗衣物和洗手。复发的疖病可口服利福平，连服10天，合并用氯唑西林，每日4次，或小剂量克林霉素，连服3个月。治疗无效的复发病例也可使用阿奇霉素或氟喹诺酮类抗菌药物。大量抗生素经静脉应用治疗疖肿不可取。

[多选题]休克的治疗原则是

A. 去除病因
B. 恢复有效循环血量
C. 纠正微循环障碍
D. 增进心脏功能
E. 恢复正常代谢

正确答案 ：ABCDE

解析：休克的治疗原则是去除病因，补充有效循环血量，纠正微循环障碍，增进心脏功能，恢复正常代谢。

[单选题]胃溃疡的手术适应证是（ ）

A. 内科治疗4～6周无效
B. 年龄超过45岁，有恶变可能
C. 较大溃疡或高位溃疡
D. 有过穿孔或出血史
E. 以上都对

正确答案 ：E

解析：胃溃疡的手术适应证有：1.包括抗HP措施在内的严格内科治疗8-12周，溃疡不愈合或短期复发者，2.发生溃疡出血、瘢痕性幽门梗阻、溃疡穿孔及溃疡穿透至胃壁外者；3.溃疡巨大，直径大于2.5cm或高位溃疡；4.胃十二指肠复合性溃疡；5.溃疡不能除外恶变或已经恶变者，综上本题答案选择E。

[单选题]郁证总的治则是（ ）

A. 行气化痰
B. 利湿清热
C. 益气养血
D. 疏通气机
E. 消食行气

正确答案 ：D

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