甲状腺危象的诊断依据是

[多选题]甲状腺危象的诊断依据是

A. 长期未治的甲亢，伴高热
B. 心率＞140次／分
C. 腹泻，多汗
D. 烦躁不安，谵妄，昏迷
E. 休克

正确答案 ：ABCDE

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[多选题]下列关于局部振动病的叙述哪些是正确的

A. 是国家规定的法定职业病
B. 是以末梢循环障碍为主的疾病
C. 是累及肢体神经及运动功能的疾病
D. 是以协调运动障碍为主要特征的疾病
E. 是以手指发白为典型临床表现的疾病

正确答案 ：ABCE

[多选题]系统性红斑狼疮合并胰腺炎的特点是

A. 常在狼疮急性期且有多系统受累时出现
B. 急性胰腺炎少见
C. 急性胰腺炎时的评价受累器官为6个以上
D. 伴发热、黄疸
E. 激素及免疫抑制剂无效

正确答案 ：ABC

[多选题]登革热的临床表现包括

A. 消化道症状可有呕吐、腹痛、腹泻或便秘等 ，食欲减退不常见
B. 少数出现咽痛、咳嗽等呼吸系统表现
C. 50%以上的患者有肝损害的表现
D. 脾大少见
E. 约1/2病例有轻度肝大

正确答案 ：BCD

解析：典型登革热五大临床表现：1.发热：所有患者均发热。2.全身毒血症状态。3皮疹。4.出血：25～50%病例有不同程度出血。5.其他：多有浅表淋巴结肿大。约1/4病例有肝脏肿大及ALT升高，50%以上的患者有肝损害的表现，脾大少见。个别病例可出现黄疸，束臂试验阳性。 或便秘等症状，咽部轻度充血，枕部，颈部及耳后淋巴结肿大。

[多选题]神门穴与内关穴均可主治的是（ ）

A. 胸胁痛
B. 胃痛
C. 失眠健忘
D. 舌强
E. 心痛心悸

正确答案 ：ACE

[多选题]泄泻的临床症状有（ ）

A. 排便次数增多
B. 里急后重
C. 腹痛腹胀
D. 便下赤白脓血
E. 大便粪质清稀

正确答案 ：ACE

[多选题]以下说法错误的是

A. COPD患者支气管舒张试验不可能阳性
B. 支气管舒张试验阴性并不表示支气管狭窄一定不可逆
C. 支气管舒张试验可用于评价某种支气管舒张药物的疗效
D. 糖皮质激素需长期应用（如2周），才能观察到其支气管舒张作用
E. 支气管舒张试验阳性提示应用舒张药物无效

正确答案 ：AE

解析：支气管舒张实验是通过测定患者吸入支气管扩张剂前后FEV1的变化来判断气道阻塞的可逆性，临床上主要用于诊断支气管哮喘。对于FEV1<70%预计值的患者，当临床上怀疑哮喘时，可进行舒张实验。该项试验适用于急性或慢性支气管炎、支气管哮喘及慢性阻塞性肺疾病。临床用途：用于检查肺功能气道阻塞的可逆性，协助诊断支气管哮喘。（1）吸入支气管扩张剂20min后FEV1增加>15%以上，且绝对值超过200ml为支气管舒张试验阳性。表示气道反应性增高。有助于诊断哮喘。（2）判断舒张试验阳性与否，要兼顾舒张前后指标变化的百分比和绝对值两个方面。因为变化的百分比受舒张前基础值的影响，如果舒张前基础值很低，舒张后微小的增加就会使得百分比变化很大；相反，舒张前基础值较大，舒张后则需相当大的增加，才会使百分比有明显的变化。（3）支气管舒张实验阳性有助于哮喘的诊断，但结果阴性则不足以据此否定哮喘的诊断，尤其是晚期重症患者或合并慢性支气管炎的哮喘患者。部分患者舒张实验后，FEV1无明显变化，但症状改善，运动耐量提高，可能是由于RV减少、VC增加、弥散功能和通气/血流比的变化原因，故舒张实验阴性不能排除支气管扩张药治疗的益处。（4）约10%的COPD患者支气管舒张实验可为阳性。

[多选题]消化性溃疡的疼痛特征为

A. 慢性周期性发作
B. 节律性
C. 发作与情绪改变、天气变化等诱因有关
D. 经用抗酸、解痉药物可缓解
E. 持续性疼痛阵发性加剧

正确答案 ：ABCD

[多选题]心源性呼吸困难可出现的临床表现包括

A. 端坐呼吸
B. 心源性哮喘
C. 间歇性呼吸或陈-施（潮式）呼吸
D. 局限性固定的哮鸣音
E. Kussmaul呼吸

正确答案 ：ABC

解析：心源性呼吸困难（cardiogenic dyspnea），指由于各种原因的心脏疾病发生左心功能不全时，患者自觉呼吸时空气不足，呼吸费力的状态。依照严重程度可表现为：劳力性呼吸困难、阵发性夜间呼吸困难、心源性哮喘、端坐呼吸、急性肺水肿。治疗宜紧急处理，湿化吸氧及强心、利尿、平喘、镇静、扩血管等对症措施。临床表现①劳力性呼吸困难，最早出现。在体力活动时出现或加重，休息后缓解或减轻。②夜间阵发性呼吸困难，病人夜间睡眠中突感胸闷、气急而憋醒，被迫坐起，有窒息感或惊恐不安，伴咳嗽、气喘、哮鸣音、发绀、咯粉红色泡沫痰、两肺底湿啰音，又称“心源性哮喘”。③端坐呼吸，病人完全休息时也感气急，不能平卧，迫使其取半卧位或端坐位以减轻呼吸困难。局限性固定的哮鸣音常见于支气管哮喘、阻塞性肺气肿。Kussmaul呼吸是指各种酸中毒所导致的深长规则大呼吸，频率或快或慢。常见于糖尿病酮症酸中毒、尿毒症酸中毒等。心源性呼吸困难可出现的临床表现包括端坐呼吸、心源性哮喘、间歇性呼吸或陈-施（潮式）呼吸。

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