临床化学检验正高卫生高级职称历年真题(@1)

1. [多选题]关于实验室资源，叙述错误的是

A. 人员是实验室资源
B. 血液分析仪是实验室资源
C. 所有实验室设施是实验室资源
D. 血糖检测技术不是实验室资源
E. 尿蛋白测定方法不是实验室资源

2. [多选题]实验室及相关办公设施应提供与开展工作相适应的环境，主要包括

A. 对影响检验质量的区域进行控制
B. 应保护医疗信息、患者样品、实验室资源，防止未授权访问
C. 检验设施应保证检验的正确实施
D. 实验室内的通信系统与机构的规模、复杂性相适应，以确保信息的有效传输
E. 提供安全设施和设备，并定期验证其功能

3. [多选题]肝纤维化诊断的指标包括 ( )

A. Ⅲ型胶原前肽
B. Ⅳ型胶原
C. 透明质酸
D. 层粘蛋白(LN)
E. 干扰素

4. [多选题]下列指标受呼吸和代谢因素双重影响的是

A. 血pH
B. BE
C. AB
D. SB
E. BB

5. [多选题]在气液色谱中，首先流出色谱柱的组分是

A. 吸附能力小的
B. 吸附能力大的
C. 溶解能力大的
D. 挥发性大的
E. 溶解能力小的

6. [多选题]关于尿糖检测，正确的是

A. 尿糖定性可留随机尿
B. 口服葡萄糖耐量试验时需多次定时留尿
C. 尿糖定量需留24 h尿
D. 留取24 h尿需加入防腐剂
E. 留取24 h尿也可将尿液保持在4 ℃贮存而不加防腐剂

7. [多选题]应采取哪些措施防止临床基因扩增检验实验室的污染

A. 紫外线照射
B. 实验室严格分区
C. 尿嘧啶-N-糖基化酶(UNG)方法
D. 制定实验室标准操作程序并严格执行
E. 实验结束后用10%次氯酸钠溶液消毒实验台面

8. [多选题]对于临床上怀疑患有库欣综合征的病人通常采用的诊断程序是 ( )

A. 首先测定两次24h尿游离皮质醇水平
B. 正常情况下皮质醇水平小于40nmol/L
C. 正常情况下皮质醇水平能被抑制
D. 如果皮质醇水平高于正常高限2～3倍或者血浆皮质醇水平不能被lmg地塞米松过夜抑制应测定血浆ACTH水平
E. 测定午夜血皮质醇在诊断库欣综合征中颇有价值，可区分由酗酒和抑郁引起的类库欣综合征。

9. [多选题]细胞因子表达过高可见于（ ）

A. 浆细胞瘤
B. AIDS
C. 类风湿关节炎
D. 超敏反应
E. 细菌性脓毒血症休克

10. [多选题]引起中性粒细胞数量减少的有

A. 伤寒
B. 脾破裂
C. 急性中毒
D. 急性化脓性感染
E. 再生障碍性贫血

1.正确答案 ：DE

2.正确答案 ：ABCDE

3.正确答案 ：ABCD

解析：肝纤四项即肝纤维化四项检查，即有PCⅢ（III型前胶原）、IV-C（IV型胶原）、LN（层粘连蛋白）、HA（透明质酸酶）。该检查主要用来检查诊断慢性肝病患者病情发展状况和治疗效果，衡量炎症活动度、纤维化程度的重要依据。 1.连续III型前胶原上升的慢性活动性肝炎，提示病情也许会恶化并向肝硬变形成发展。 2.IV-C（IV型胶原）升高能反映肝纤维化程度，随着慢迁肝→慢活肝→肝硬化→肝癌病程演病，Ⅳ-C胶原在血清含量逐步升高。 3. 层粘连蛋白水平越高，肝硬变患者的食管静脉曲张越显著。 4.血透明质酸酶均高于100µg/L，说明存在肝硬化和肝纤维化。 掌握肝纤维化的检测指标。

4.正确答案 ：ABCE

5.正确答案 ：DE

6.正确答案 ：ABCDE

7.正确答案 ：ABCDE

8.正确答案 ：ACDE

9.正确答案 ：ACDE

10.正确答案 ：AE

解析：在本题的五个选项中，只有伤寒和再生障碍性贫血可引起中性粒细胞数量减少。

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