患者，女，23岁，右手被机器碾伤，手掌部及五指多处挫裂伤，屈伸

[单选题]患者，女，23岁，右手被机器碾伤，手掌部及五指多处挫裂伤，屈伸指肌腱、主要血管神经及掌骨、指骨均无损伤，经清创缝合后观察。关于此患者处理下列哪项不正确

A. 术后用敷料将手掌部及五指一起覆盖，用绷带环绕包扎
B. 抬高患肢，以利静脉回流
C. 术后3天，用激素及脱水剂，减少组织水肿
D. 注射破伤风抗毒血清
E. 应用抗生素预防感染

正确答案 ：A

解析：在答案A中，包扎时应暴露出指尖，便于观察，包扎时还要将各个手指分开来，故本题答案选择A。

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[单选题]22岁男性，两小时前被电锯伤及右手小鱼际，右手掌有2.0cm×2.5cm的皮肤缺损，未见骨外露和神经外露，清创时，应采取哪种修复方法 ( )

A. 局部皮瓣转移
B. 前臂交叉皮瓣移植
C. 游离中厚皮片植皮
D. 吻合血管的游离皮瓣移植
E. 胸、腹部皮瓣移植

正确答案 ：C

解析：患者手掌有2.0cm×2.5cm的皮肤缺损，面积大，不能直接缝合，检查时未见骨外露和神经外露，可以用游离中厚皮片植皮修复。

[单选题]全肠外营养的指征不包括

A. 短肠综合征
B. 大面积烧伤
C. 急性坏死性胰腺炎
D. 肝、肾衰竭
E. 肢体外伤性失血

正确答案 ：E

解析：肠内营养是临床上首选的营养支持疗法，当患者消化系统条件不允许进行肠内营养或肠内营养补充量不足时，可采取肠外营养。肢体外伤性失血的患者消化系统并未受累，应首选肠内营养，故选E。

[单选题]破伤风发病最易出现的早期症状是

A. 颈项强直
B. 张口困难
C. 角弓反张
D. 手足抽搐
E. 呼吸困难

正确答案 ：B

解析：破伤风发病早期典型症状呈张口困难、苦笑面容，而角弓反张、抽搐等在后。故本题正确答案是B。

[单选题]男，11岁，右膝外伤半月后，疼痛，活动受限，高烧5天。右胫骨上端明显深压痛，为明确诊断应采取：

A. X线平片
B. 手术切开活检
C. 局部分层穿刺抽液送培养
D. CT
E. MRI

正确答案 ：C

解析：患者是右膝外伤后半月开始疼痛，有高烧，局部有深压痛，考虑急性化脓性骨髓炎，为明确诊断应采取局部分层穿刺抽液送培养。

[单选题]对急性骨髓炎预后起决定意义的因素是

A. 联合应用大剂量有效抗生素
B. 尽早施行软组织和骨膜切开引流术
C. 少量多次输新鲜血并补液
D. 尽早施行骨开窗引流术
E. 早期诊断和早期治疗

正确答案 ：E

解析：急性骨髓炎的治疗目的是中断骨髓炎由急性期趋向于慢性阶段，早期诊断与治疗是主要的关键，本题答案选择E。

[单选题]腰椎结核伴有左髂窝脓肿，检查Thomas征(+)，说明

A. 髋关节活动受限
B. 左下肢有放射性疼痛
C. 左侧髂腰肌受刺激
D. 左股四头肌受刺激
E. 臀大肌受刺激

正确答案 ：C

解析：托马斯征（Thomas征）患者取仰卧位，充分屈曲健侧髋膝，并使腰部贴于床面，若患肢自动抬高屈膝离开床面或迫使患肢与床面接触则腰部前凸时，称托马斯征阳性。见于髋部病变和腰肌挛缩，本题答案选择C。

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