影响药物蛋白结合的因素有

[多选题]影响药物蛋白结合的因素有

A. 药物理化性质
B. 与蛋白质的亲和力
C. 药物相互作用
D. 给药剂量
E. 物种、性别以及生理病理状态差异

正确答案 ：ABCDE

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[多选题]上市药物所致临床重要不良反应与动物毒性实验的差异而造成局限性是因为

A. 人与动物实验的种属差异导致药物代谢物和药物动力学的差别和药物反应性的差别
B. 药物对主观反应的影响为人类所特有，动物实验难以观察
C. 药物可能导致人体的皮肤反应、高敏现象以及滞后反应，这些均难以在动物毒性实验中观察
D. 人体的疾病因素可影响药物的反应
E. 实验者观察不细致

正确答案 ：ABCD

[多选题]主要降解途径是水解的药物有

A. 酯类
B. 酚类
C. 烯醇类
D. 芳胺类
E. 酰胺类

正确答案 ：AE

解析：水解是药物降解的主要途径，属于这类的药物主要有酯类（包括内酯）和酰胺类（包括内酰胺）等。酯类药物有：盐酸普鲁卡因、乙酰水杨酸、盐酸丁卡因、盐酸可卡因、普鲁本辛、硫酸阿托品、氢溴酸后马托品等，毛果芸香碱、华法林钠均有内酯结构。酰胺类药物有：氯霉素、青霉素类、头孢菌素类、巴比妥类等，此外利多卡因、对乙酰氨基酚等也属于此类药物。

[多选题]红霉素为下列哪些疾病的首选药物

A. 白喉带菌者
B. 肺炎球菌所致的大叶性肺炎
C. 弯曲杆菌所致的败血症
D. 支原体肺炎和沙眼衣原体所致的婴儿肺炎和结肠炎
E. 军团菌病

正确答案 ：ACDE

[多选题]不纳入基本医疗保险用药

A. 人参酒
B. 维生素C泡腾片
C. 双黄连口服液
D. 胎盘组织液
E. 复方大青叶

正确答案 ：AD

解析：本题考查的是医疗保险用药的纳入条件。 根据《城镇职工医疗保险用药范围管理暂行办法》第四条 以下品不能纳入基本医疗保险用药范同； (一)主要起营养滋补作用的药品； (二)部分可以入药的动物及动物脏器，干(水)果类； (三)用中药材和中药饮片泡制的各类酒制剂； (四)各类药品中的果味制剂、口服泡腾剂； (五)血液制品、蛋白类制品(特殊适应症与急救、抢救除外)； (六)劳动保障部规定基本医疗保险基金不予支付的其他药品。故本题应选AD。

[多选题]雌激素可用于治疗下列哪些疾病

A. 绝经前乳腺癌
B. 卵巢功能低下替代治疗
C. 绝经期综合征
D. 粉刺
E. 避孕

正确答案 ：BCDE

解析：雌激素可用于治疗以下疾病： 1.绝经期综合征：雌激素可抑制垂体促性腺激素的分泌从而减轻各种症状。 2.绝经期和老年性骨质疏松症：可用雌激素与雄激素合并治疗。 3.老年性阴道炎：局部用药也能奏效。 4.卵巢功能不全和闭经：原发性或继发性卵巢功能低下患者以雌激素替代治疗，可促进外生殖器、子宫及第二性征的发育。与孕激素类合用，可产生人工月经周期。 5.功能性子宫出血：可用雌激素促进子宫内膜增生，修复出血创面，也可适当配伍孕激素，以调整月经周期。 6.乳房胀痛：部分妇女停止授乳后可发生乳房胀痛，可用大剂量雌激素制剂抑制乳汁分泌，克服胀痛，俗称回奶。此时垂体分泌的催乳素并不减少。 7.晚期乳腺癌：绝经五年以上的乳腺癌可用雌激素制剂治疗，缓解率可达 40% 左右。但绝经期以前的患者禁用，因反可能促进肿瘤的生长。 8.前列腺癌：大剂量雌激素类可使症状改善、肿瘤病灶退化。 9.痤疮：青春期痤疮是由于雄激素分泌过多所致，故可用雌激素类治疗。 10.避孕。

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