关于心肌易损期的描述，正确的是

[单选题]关于心肌易损期的描述，正确的是

A. 心室有易损期，在T波的升支；心房有易损期，在R波的升支
B. 心室有易损期，在T波的降支；心房无易损期
C. 心室有易损期，在T波的升支；心房有易损期，在R波的降支
D. 心室无易损期，心房有易损期，在R波的降支
E. 心室有易损期，在T波的升支；心房无易损期

正确答案 ：C

解析：心室的易损期在T波的升支，大致位于T波顶峰前30ms内；心房也有易损期，大致在R波的降支和S波内。

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[单选题]女性，31岁。阵发性心悸4年，发作时按摩颈动脉窦心悸可突然终止。发作时心电图示：心室率188次／分，逆行P波，QRS波群形态与时限正常。该患者最可能的诊断是

A. 心房颤动
B. 窦性心动过速
C. 房性期前收缩
D. 阵发性室性心动过速
E. 阵发性室上性心动过速

正确答案 ：E

解析：阵发性室上性心动过速心电图的特点为：心室率150～250次／分，节律规则；QRS波群形态与时限均正常，但发生室内差异性传导或原有束支传导阻滞时，QRS波群形态异常；逆行P波。所以该患者的心电图符合阵发性室上性心动过速的特点，且“刺激迷走神经（按摩颈动脉窦）心悸可突然终止”也支持阵发性室上性心动过速的诊断。

[单选题]男性，30岁。原有风心史，因持续性发热并应用抗菌素1个月无效，考虑感染性心内膜炎，以下处理哪项合理

A. 继续应用原抗菌素并加大剂量
B. 更换抗菌素
C. 停抗菌素7天，做血培养
D. 停用抗菌素
E. 给抗真菌药物

正确答案 ：C

[单选题]腰椎穿刺禁忌证( )

A. 中枢神经系统炎症
B. 蛛网膜下隙出血
C. 颅内高压症伴明显视乳头水肿者
D. 脱髓鞘疾病
E. 脑膜癌

正确答案 ：C

[单选题]心肌梗死的鉴别诊断不包括

A. 急性肺动脉栓塞
B. 主动脉夹层
C. 急性心包炎
D. 心律失常
E. 急性胰腺炎

正确答案 ：D

[单选题]肺下界降低最常见于

A. 膈肌麻痹
B. 阻塞性肺气肿
C. 膈胸膜粘连
D. 大量腹水
E. 膈疝

正确答案 ：B

[单选题]关于老年人高血压的特点，下列哪项不符合

A. 血压波动小
B. 容易发生心功能不全
C. 容易出现体位性低血压
D. 压力感受器调节血压敏感性减退
E. 以收缩压增高为主

正确答案 ：A

解析：老年人高血压，临床特点：①半数以上以收缩压升高为主，收缩压≥140mmHg，舒张压<90mmHg为单纯收缩期高血压。②收缩压和舒张压均增高的混合型。③老年人高血压患者心、脑、肾器官常有不同程度损害，靶器官并发症如脑卒中、心衰、心肌梗死和肾功能不全较为常见。④由于老年人血管弹性差，压力感受器调节血压敏感性减退，所以老年人易造成血压波动及直立性低血压，易发生心力衰竭，尤其在使用降压药物治疗时要密切观察。所以A项不符合其特点。

[单选题]影响每分钟静息通气量的最主要因素是

A. 年龄
B. 性别
C. 身高
D. 体表面积
E. 膈肌运动

正确答案 ：E

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