患者，女性，38岁。因反复发生肾结石再次入院。血钙10mg/dl。口

[单选题]患者，女性，38岁。因反复发生肾结石再次入院。血钙10mg/dl。口服钙负荷后，血钙不升高，24小时尿钙排出350mg。空腹尿cAMP升高，口服钙负荷后尿，cAMP降至正常。本例最可能的诊断是 ( )

A. 吸收性高钙尿症
B. 特发性高钙尿症
C. 原发性甲旁亢
D. 甲状腺功能亢进症
E. 结节病

正确答案 ：B

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[单选题]治疗"心动悸、脉结代"的主方是（ ）

A. 归脾汤
B. 酸枣仁汤
C. 炙甘草汤
D. 朱砂安神丸
E. 生脉散

正确答案 ：C

[多选题]痰饮的致病特点是（ ）

A. 阻滞气血运行
B. 影响津液代谢
C. 易扰乱神明
D. 致病广泛，变化多端
E. 气机不畅

正确答案 ：ABCD

[单选题]以下选项中，脾胃虚弱型恶阻的主症不包括（ ）

A. 妊娠早期
B. 恶心呕吐不食
C. 呕吐酸水或苦水
D. 神疲思睡
E. 舌淡，苔白润，脉缓滑无力

正确答案 ：C

[单选题]男性，65岁，上呼吸道感染后2周出现血尿、高血压、水肿，数日后发生少尿型急性肾衰竭样表现，肾活检为弥漫性系膜内皮细胞增生性肾炎，临床诊断为急性链球菌感染后肾炎。下列与本病预后无关的是

A. 高龄
B. 持续高血压
C. 大量蛋白尿(>3g／d)
D. 持续少尿，氮质血症1周以上不缓解者
E. 血尿的严重程度

正确答案 ：E

解析：一般认为急性链球菌感染后肾炎中老年患者、有持续性高血压、大量蛋白尿或肾功能损害者预后可能较差，散发者较流行者预后可能差，肾组织增生病变重，伴有较多新月体形成者预后差。

[多选题]Ⅰ型RTA的治疗措施是

A. 应用肾上腺盐皮质激素
B. 补充碱剂纠正酸中毒
C. 补充钾盐
D. 防治肾结石、肾钙化及骨病
E. 去除病因

正确答案 ：BCDE

解析：肾小管酸中毒的治疗首选应该纠正病因，对症治疗，包括纠正酸中毒，纠正电解质紊乱，预防并发症，各类型的肾小管酸中毒治疗的基本原则相同。

[单选题]不是结肠镜检查禁忌证的是

A. 急性肠道感染
B. 严重的肺功能不全者
C. 便血
D. 肠粘连者
E. 精神、心理原因不能配合检查者

正确答案 ：C

[单选题]男性，35岁，2年前因肾病综合征伴光镜下血尿入院检查，肾活检示非IgA系膜增生性肾炎，用标准剂量激素治疗8周后完全缓解，2月前感冒发热后肾病综合征表现再现，仍用标准剂量激素8周，未见缓解。此时该如何处置为最好

A. 维持现激素用法，延长至1年
B. 重复肾活检决定进一步治疗方案
C. 维持现激素用法，加用细胞毒药物
D. 逐步减少激素用量，加强症状治疗
E. 停用激素，改用细胞毒药物

正确答案 ：B

解析：有人认为系膜增生性肾炎可发展成局灶节段性肾小球硬化症，后者对激素和细胞毒药物治疗常无反应或反应极差，应改为逐步减少激素用量．加强对症处理的原则。如仍为病理上损害较轻的系膜细胞增生性肾炎，则继续使用激素和(或)用细胞毒药物，或可奏效。因为此时决断有赖于病理所见，所以重复肾活检是十分必要的处置。

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