(正高)高级卫生技术资格考试宝典结核病正高医学高级职称历年真题下载(B6)

1. [单选题]治疗血枯瘀阻带下过少方剂选用（ ）

A. 四物汤
B. 桃红四物汤
C. 小营煎加减
D. 血府逐瘀汤
E. 人参养荣汤

2. [多选题]侵袭性曲霉病影像学特征性表现为

A. 后期为新月体征
B. X线阴影的易变形
C. 胸部CT早期为晕轮征
D. 肺实变体征
E. X线胸片以胸膜为基底的多发楔形阴影

3. [单选题]大多循行于深部，有一定的循行路径的是（ ）

A. 络脉
B. 孙络
C. 浮络
D. 别络
E. 经脉

4. [多选题]患者男性，32岁。咳嗽．高热20天，头痛10天，以急性血行播散型肺结核收入院。入院后为进一步明确头痛原因，对诊断更有意义的检查是

A. 腰穿
B. 头颅MRI
C. 脑血流图
D. 血气分析
E. 头颅CT（平扫+增强）

5. [多选题]黄疸的发生与脏腑功能失调有关，这包括（ ）

A. 肝
B. 脾
C. 肺
D. 胃
E. 胆

6. [多选题]伤寒的病理特点是

A. 主要是单核-巨噬细胞增生性反应
B. 结肠淋巴结病变最显著
C. 病程第3周肠坏死组织脱落形成溃疡
D. 脾大
E. 肝细胞亦可有局灶性坏死

7. [单选题]尿血与血淋的主要鉴别要点为（ ）

A. 尿中带血
B. 小便时疼痛与否
C. 发病脏腑
D. 脉象
E. 舌苔

8. [单选题]针刺不当易引起气胸的腧穴是（ ）

A. 天府
B. 中府
C. 尺泽
D. 侠白
E. 鱼际

9. [多选题]治疗结核性脑膜炎，同时用肾上腺皮质激素可

A. 减轻中毒症及脑膜刺激征
B. 减轻脑水肿，降低颅内压
C. 减少粘连，防止脑积液
D. 缩短病程
E. 以上都不是

10. [单选题]七情内伤致病多损伤的脏是（ ）

A. 心、肝、脾
B. 心、肺、脾
C. 心、肝、肾
D. 心、肺、肝
E. 肺、脾、肾

1.正确答案 ：C

2.正确答案 ：ACE

3.正确答案 ：E

4.正确答案 ：AB

解析：急性血行播散型肺结核，即急性粟粒性肺结核，多见于婴幼儿和青少年，常起病急，持续高热，中毒症状严重，约一半以上的小儿和成人合并，结核性脑膜炎主要由结核分支杆菌经血道播散引起。该患者头疼高度怀疑结核性脑膜炎，为明确诊断，可行腰穿检查脑脊液压力升高，外观可呈毛玻璃状，放置数小时可见白色纤维薄膜形成，该膜抗酸染色直接涂片较易发现结核杆菌。白细胞数十个至数百个、多呈混合型，以单核细胞占优势者约占85%，蛋白含量轻、中度升高，氯化钠及葡萄糖多降低。脑MRI采用Gd-DTPA增强，显示基底池等部位强化，并较易发现脑实质内的结核瘤和小梗死灶，对诊断意义较大。故AB正确。【避错】C选项错误，脑血流图又叫脑电阻图，它是利用电阻变化的原理，描记随心脏跳动而变化的脑血流波动图形，主要用于检查脑血管的血流供应状况、弹性、紧张度、外周阻力及其调节功能等。D选项错误在于血气分析是用来判断机体是否存在酸碱平衡失调以及缺氧和缺氧程度的，对结核性脑膜炎诊断意义不大，E选项中头颅CT对于结核性脑膜炎约半数显示异常，根据题干要求，更能帮助诊断MRI要优于CT，故排除E。所以选项CDE均错。避错方法：熟悉结核性脑膜炎常用检查方法的特点。

5.正确答案 ：ABDE

6.正确答案 ：ABCDE

解析：伤寒是由伤寒杆菌引起的急性肠道传染病，基本病理特征是持续的菌血症与毒血症，单核吞噬细胞系统的增生性反应，以回肠下段淋巴组织为主的增生、肿胀、坏死与溃疡形成等病变为显著。典型伤寒的自然病程约为4周，病程的第2～3周，常伴有伤寒的典型表现，肠出血与肠穿孔等并发症亦较多在本期发生，淋巴组织肿胀、坏死、脱落而形成溃疡。在肠道外的脏器中，脾脏与肝脏的病变最为显著，常可触及肿大的脾脏、质软，有轻压痛。肝脏明显肿胀，肝细胞浊肿，变性，灶性坏死，血窦扩张，亦可见伤寒结节。故ABCDE正确。【避错】本题易出现漏选，要注意伤寒是一种全身性的疾病，并非只局限于肠道受损，常伴有轻度肝脾肿大，故要注意避免漏选DE。避错方法：熟记伤寒的病理、分期特点。

7.正确答案 ：B

8.正确答案 ：A

9.正确答案 ：ABC

10.正确答案 ：A

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