2023内科(副高)考试模拟试卷(B5)

1. [多选题]垂体后叶素治疗食管贲门黏膜撕裂综合征的禁忌证包括

A. 高血压
B. 肝硬化
C. 冠心病
D. 脑梗死
E. 糖尿病

2. [单选题]下列选项中，不属肝生理功能的是（ ）

A. 调畅气机
B. 通调水道
C. 助脾运化
D. 调节生殖功能
E. 贮藏血液

3. [单选题]关于上消化道出血的描述正确的是

A. 食管静脉曲张破裂出血是肝硬化患者出血的唯一原因
B. 上消化道大出血是指短期内失血超过循环血容量的15%
C. 为提高确诊率应在出血停止后1周进行胃镜检查
D. Dieulafoy病可引起上消化道大出血
E. 不是所有胃、十二指肠疾病所致的大出血都应使用质子泵抑酸治疗

4. [单选题]Crohn病发生剧烈腹痛和腹肌紧张提示

A. 进餐过多
B. 局部肠痉挛
C. 急性肠穿孔
D. 不完全性或完全性肠梗阻
E. 肠蠕动增加

5. [单选题]有关主动性异位心律，下列哪项不正确

A. 阵发性心动过速
B. 房性期前收缩
C. 心室颤动
D. 心房扑动
E. 预激综合征

6. [单选题]上消化道大出血可表现为呕血或便血主要取决于

A. 出血的速度及量
B. 出血的部位
C. 病变的性质
D. 胃肠道蠕动情况
E. 凝血机制

7. [单选题]关于溶血性贫血下列哪项正确

A. 网织红细胞减少
B. 骨髓增生活跃，粒、红比例降低
C. 尿中尿胆素增多
D. 尿中尿胆原减少
E. 周围血中可有原始粒细胞

8. [单选题]某患者男性，57岁。既往有糖尿病史18年。应用预混胰岛素(70/30)维持治疗3年。5年前出现高血压，BP180/110mmHg。近2月经常在晚餐前出现心慌、出汗、饥饿感。下列治疗措施哪项是不恰当的

A. 可能是低血糖，可适量进餐
B. 可监测血糖，调整胰岛素用量
C. 调整胰岛素用量加普萘洛尔（心得安）加钙离子拮抗剂
D. 调整胰岛素用量加钙离子拮抗剂
E. 调整胰岛素用量加血管紧张素转换酶抑制剂

9. [单选题]患者，女性，48岁。鼻塞、咳嗽、咳痰6个月，伴低热、关节肌肉痛。胸片提示中下肺野结节状阴影。既往体健。尿常规：蛋白(+)，红细胞6～10个／HP。C－ANCA 1：80阳性，RF 1：320阳性肾穿刺活检见动脉壁及动脉周围有肉芽肿性炎症，伴节段性血管坏死。该患者最可能的诊断为

A. 变应性肉芽肿性血管炎
B. Wegener肉芽肿
C. 川畸病
D. 显微镜下多血管炎
E. 结节性多动脉炎

10. [多选题]假性性早熟又称

A. 非GnRH依赖性性早熟
B. GnRH依赖性性早熟
C. 外周性性早熟
D. 中枢性性早熟
E. 完全性性早熟

1.正确答案 ：AC

2.正确答案 ：B

3.正确答案 ：D

4.正确答案 ：C

解析：腹痛是Crohn病最常见的症状，多位于右下腹或脐周，间歇性发作，常为痉挛性阵痛伴腹鸣。如合并肠梗阻的症状提示出现不完全性或完全性肠梗阻；出现持续性腹痛和明显压痛，提示炎症及腹膜或腹腔内脓肿形成。全腹剧痛和腹肌紧张，可能是病变肠段急性穿孔所致。

5.正确答案 ：E

解析：主动性异位心律是指在心脏正常节律中，由心脏某个部位的异常兴奋点提前发生冲动或正常兴奋发生传导异常所致的早于正常节律的心脏收缩。预激综合征的发病有一定的先天性解剖学基础，在房室特殊传导组织以外，还存在一些由普通工作心肌组成的肌束。正常窦性冲动可通过这些附属肌束提前到达心室某个部位，使其提前激动，临床心电图上可出现P-R间期缩短、QRS波群形态异常等，但整个心脏节律并未受到影响。因此预激综合征不属于主动异位心律。而阵发性心动过速、房性期前收缩、心室颤动、心房扑动四种类型的正常心脏节律均为主。

6.正确答案 ：A

7.正确答案 ：B

8.正确答案 ：C

9.正确答案 ：B

解析：中年女性，鼻塞等上呼吸道受累症状，胸片提示结节状病灶，尿红细胞>5个／HP，病理见动脉壁肉芽肿性炎症和节段性坏死，c－ANCA阳性，故可诊断Wegener肉芽肿。

10.正确答案 ：AC

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