临床血液技术副高医学高级职称冲刺密卷答案(B2)

1. [单选题]诊断血管性血友病特异性高的试验是

A. vWF多聚体分析
B. vWF:Rco检测
C. FⅧ：C水平
D. FⅧ结合试验
E. vWF的胶原结合能力

2. [单选题]提示急性肾衰患者病情危重的变化是

A. 持续少尿
B. 恶心呕吐
C. 头痛头晕
D. 嗜睡乏力
E. 呼吸深、快

3. [单选题]伤寒时，外周血象中出现哪种情况提示疾病进入恢复期

A. 中性粒细胞核象轻度左移及毒性病变
B. 淋巴细胞增多
C. 单核细胞增多
D. 嗜酸性粒细胞增多
E. 嗜碱性粒细胞增多

4. [单选题]对输入人血丙种球蛋白治疗效果好的疾病是

A. 原发性血小板减少性紫癜患者
B. 血友病患者
C. 阵发性睡眠性血红蛋白尿患者
D. 白血病患者
E. 自身免疫性血小板减少性紫癜患者

5. [单选题]肝素或双草酸盐抗凝血都适用于

A. 红细胞计数
B. 白细胞分类计数
C. 血红蛋白测定
D. 血细胞比容测定
E. 红细胞形态检查

6. [多选题]缺铁性贫血实验室表现是

A. 血清铁降低
B. 骨髓铁消失
C. 血涂片出现球形红细胞
D. 骨髓幼红细胞增生
E. 血清总铁结合力降低

7. [单选题]血小板无力症实验室检查最主要的异常是

A. 出血时间延长
B. 血块收缩不良
C. 血小板黏附功能降低
D. 血小板聚集功能降低
E. 血小板平均容积(MPV)减低和血小板分布宽度(PDW)减小

8. [单选题]下列哪一项是发现巨大血小板综合征的最简便试验

A. 血涂片上体积巨大（如小淋巴细胞）的血小板>50%
B. 体内外血小板黏附试验减低
C. 血小板聚集试验正常，但对Ristocetin无反应
D. 单克隆抗体(AN51，SW2)证实缺乏GPIb
E. 血小板第3因子(PF3)有效性升高

9. [单选题]发生第二胎的新生儿溶血见于

A. ABO血型不合
B. Rh血型不合
C. A、B选项均可能
D. A、B选项均不能
E. 低蛋白血症

10. [单选题]2008年WHO分型中，将淋巴系肿瘤分为以下大类，除外

A. 成熟B细胞肿瘤
B. 霍奇金淋巴瘤
C. 慢性淋巴细胞白血病/小淋巴细胞淋巴瘤
D. 前驱淋巴系肿瘤
E. 成熟T/NK细胞肿瘤

1.正确答案 ：A

2.正确答案 ：A

3.正确答案 ：D

解析：当急性感染（如伤寒）时，下丘刺激垂体前叶分泌ACTH，促使肾上腺皮质激素分泌增高，抑制骨髓释放嗜酸性粒细胞，使嗜酸性粒细胞向组织浸润，嗜酸性粒细胞减低。疾病恢复期时ACTH分泌减少，外周血嗜酸性粒细胞又增多。

4.正确答案 ：E

5.正确答案 ：D

解析：双草酸盐抗凝剂：适用于血细胞比容、CBC、网织红细胞计数等检查，不适于血小板计数、白细胞分类计数。肝素是加强抗凝血酶Ⅲ（AT－Ⅲ）灭活丝氨酸蛋白酶作用，阻止凝血酶的形成，并阻止血小板聚集等作用，从而阻止血液凝固。肝素是红细胞透渗脆性试验的理想抗凝剂。但不适于CBC、细胞形态学检查。可见，两者都适用于血细胞比容测定。

6.正确答案 ：ABD

7.正确答案 ：D

解析：血小板无力症患者血小板GPⅡb／Ⅲa数量减少或缺乏，导致聚集功能障碍。

8.正确答案 ：A

解析：巨大血小板综合征血小板正常至中度减少，与出血时间(BT)延长不成比例，且不同患者或同一患者不同时间差异极大。多伴巨大血小板，（如小淋巴细胞）的血小板>50%，血块收缩正常；血小板第3因子(PF3)有效性正常或下降，血小板滞留试验减低或正常；血小板聚集试验，加利托菌素、凝血酶、含因子Ⅷ的牛纤维蛋白原不聚集，加其他诱导剂聚集正常；缺乏血小板膜糖蛋白I（AN51抗原减少），因为GPIb含有Ⅷ因子/vWF的受体，用单抗隆抗体可确诊，但输血可产生抗血小板膜上CPIb的抗体，使输入血小板寿命缩短。

9.正确答案 ：C

解析：一胎母婴血型不合(ABO、Rh)，易于产生免疫性抗体，在二胎表现新生儿溶血。

10.正确答案 ：C

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