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[多选题]大角膜与先天性青光眼的不同之处有( )
A. 眼压正常
B. 角膜透明
C. 角膜缘界限清楚
D. 角膜扩张明显
E. 无进展
[多选题]病毒性角膜炎的临床特点包括( )
A. 多在发热性疾病后起病
B. 可以反复发作
C. 早期出现前房积脓
D. 可伴有角膜知觉减退
E. 反复发作可发生角膜深层新生血管
正确答案 :ABDE
[多选题]以下对眼眶皮样囊肿有诊断意义的特征是( )
A. 眼球移位
B. 疾病进展缓慢
C. 皮肤可破溃,反复感染
D. B超显示病变内部回声呈多样性
E. MR成像显示病变在T1WI和T2WI均呈高信号
正确答案 :BCDE
解析:皮样囊肿生长缓慢,常于儿童期甚至成年后才发现。位于眶隔前表浅的囊肿,表现为柔软、光滑有弹性的肿块,好发于眶上缘或外上方,于眶缘可触及质软、表面光滑、不活动、无压痛的肿块。深部囊肿则发生于眼眶骨缝处,表现为渐进性眼球突出,眼位偏斜和视力减退,而眶缘触诊常为阴性。如囊肿破裂内容物溢出,可致炎症反应,类似眶蜂窝织炎。B超显示边界清楚的病灶,形状可不规则,透声性好,可表现为无回声、中度回声、强回声或块状回声,均有可压缩性。X线显示眶壁的骨压迫性改变,骨压迫吸收密度减低和周围骨密度增高,称为骨硬化环。CT既显示骨骼又显示软组织:边界清楚的囊样病灶,囊内容密度不均匀,因有脂类物质大多数可见负值区。病变与骨壁关系密切,可见多种形状的骨压迹,甚至瘤体呈哑铃状沟通眶、颞窝或颅腔。MRI检査病变形态同CT,病变区信号异常。囊肿壁主要由纤维组织构成,在T1WI和T2WI均呈低信号强度,这是由于纤维组织T1长、T2短。囊肿内信号根据其成分不同而出现不同的信号强度,既有汗液又有皮脂者,T1WI和T2WI均呈现高信号强度。如其中杂有较多的囊壁脱落物和毛发,则显示高、中、低信号强度相间或呈斑驳状。哑铃状皮样囊肿,可见频窝或颅内有异常信号区,在T2WI上观察较为清楚。对于骨骼改变,MRI显示病变不如CT扫描。
[单选题]不属于真菌性角膜溃疡临床特征的是( )。
A. 角膜浸润灶致密,表面欠光泽呈牙膏样或苔垢样外观
B. 溃疡周围有胶原溶解形成的浅沟
C. 溃疡周围见免疫环
D. 溃疡病灶旁可见伪足或卫星样浸润灶
E. 角膜内皮面见大量羊脂状KP
正确答案 :E
解析:真菌性角膜溃疡起病缓慢,亚急性经过,刺激症状较轻,伴视力障碍。角膜浸润灶呈白色或乳白色,致密,表面欠光泽呈牙膏样或苔垢样外观,溃疡周围有胶原溶解形成的浅沟或抗原抗体反应形成的免疫环。有时在角膜感染灶旁可见伪足或卫星样浸润灶,角膜后可有斑块状沉着物。前房积脓呈灰白色,黏稠或呈糊状。羊脂状KP是葡萄膜炎的临床特点。因此本题的正确答案是E。
[单选题]比较容易出现前房积脓的葡萄膜炎是( )。
A. Vogt-小柳原田综合征
B. Behcet病
C. 急性前葡萄膜炎
D. 急性全葡萄膜炎
E. 急性视网膜坏死综合征
正确答案 :B
解析:Behcet病的另一个名称是复发性前房积脓性虹膜炎。特点是常出现眼、口腔、皮肤及生殖器皮肤黏膜,以及消化、神经、呼吸等系统的病理损害。其中一个重要的病理改变是闭塞性血管炎,抓住这一特点就比较容易理解整个疾病特征以及荧光血管造影的眼底改变。其他所列葡萄膜炎尽管在极端情况下可能出现前房积脓,但极其少见,且不是该病的特征性表现。
[单选题]功能性泪溢患者泪道冲洗时
A. 清水从上泪点注入下泪点流出
B. 清水沿原泪点处反流
C. 清水从下泪点注入上泪点流出
D. 从泪点注入的液体顺利进入鼻腔或咽部
E. 清水从下泪点注入脓液从上泪点流出
正确答案 :D