2023医学高级职称(正高)考试宝典普通外科正高医学高级职称模拟考试试题免费下载(@5)

1. [多选题]阑尾肿瘤常见病理类型包括

A. 阑尾类癌
B. 阑尾腺癌
C. 阑尾囊性肿瘤
D. 阑尾肉瘤
E. 阑尾鳞癌

2. [多选题]全身炎症反应综合征(SIRS)可具有的表现有

A. 皮疹
B. 呼吸急促
C. 体温升高
D. 心率加快
E. 白细胞增高

3. [多选题]甲状腺危象的处理哪些是错误的

A. 大量补充葡萄糖溶液
B. 大量肾上腺皮质激素
C. 大剂量抗生素
D. 大剂量复方碘溶液
E. 应用水杨酸类药物

4. [多选题]可引起外科性黄疸的疾病有

A. 慢性胰腺炎
B. 先天性胆管囊状扩张症
C. 胰头癌
D. 胃癌转移
E. 先天性胆管闭锁

5. [多选题]胃十二指肠手术在下述哪些情况下可使用腹腔镜来完成

A. 胃十二指肠溃疡穿孔修补术
B. 高选择性迷走神经切断术
C. 胃空肠吻合术
D. 胃癌根治术
E. 以上均不可

6. [多选题]寒热往来常见于（ ）

A. 少阴病
B. 少阳病
C. 半表半里证
D. 疟疾病
E. 阳明病

7. [多选题]关于肝海绵状血管瘤的最危险并发症，叙述错误的是

A. 胆管梗阻
B. 压迫肺部引起呼吸困难
C. 肿瘤破裂导致腹腔内出血
D. 继发感染导致肝脓肿
E. 肿瘤恶性变

8. [多选题]患者男性，51岁，呕血、便血6小时，量约3000ml，伴轻度意识障碍。患者患肝炎后肝硬化10年。入院体检：血压90/60mmHg，心率120次/分，巩膜轻度黄染，腹平、软，肝未及，脾肋下7cm，移动性浊音阳性，肠鸣音稍亢进。患者经抗休克、输血、三腔二囊管压迫止血等治疗后，生命体征逐渐平稳，但三腔二囊管压迫放气后，又再次发生出血，量约2000ml，并伴有腹腔积液，检查肝功能示：血清胆红素70mol/L，白蛋白25g/L，下一步治疗应考虑

A. 内镜硬化剂注射治疗
B. TIPSS
C. 急诊行分流术
D. 急诊行断流术
E. 三腔二囊管继续压迫止血

9. [单选题]常用于治疗小儿疳积的腧穴是（ ）

A. 中魁
B. 八邪
C. 十宣
D. 四缝
E. 二白

10. [多选题]术后肺不张、肺炎的预防措施有

A. 术后避免限制呼吸的固定与绑扎
B. 术前锻炼深呼吸
C. 鼓励咳嗽
D. 防治术后呕吐物或口腔分泌物误吸
E. 预防性应用抗生素

1.正确答案 ：ABC

解析：阑尾肿瘤的病理类型常见有3种，为类癌、腺癌和囊性肿瘤，本题答案选择ABC。

2.正确答案 ：BCDE

解析：SIRS2001年国际脓毒症定义会议的诊断修订标准：提出的四点（体温、心率、呼吸和外周血白细胞计数）中没有皮肤改变。

3.正确答案 ：CE

解析：甲状腺危象的救治原则如下：(1)先用大剂量的抗甲状腺药，以丙硫氧嘧啶为首选。(2)碘剂：轻者口服复方碘溶液，首剂30~50滴，以后每6~8小时5~l0滴。重者可静脉滴注碘化钠，每次0.5~1.0g，加入到10％葡萄糖氯化钠溶液中。(3)普萘洛尔20~40 mg，每6~8小时1次。(4)静脉滴注糖皮质激素，氢化可的松100 mg加入到5％或10％葡萄糖氯化钠溶液中。(5)对症处理：如高热、休克、心力衰竭等。(6)纠正水、电解质代谢失调。(7)密切观察病情变化。本题答案选择CE。

4.正确答案 ：ABCDE

解析：题目中所给的慢性胰腺炎，先天性胆管囊状扩张症，胰头癌，胃癌转移，先天性胆管闭锁都可以引起外科性黄疸。

5.正确答案 ：ABCD

6.正确答案 ：BCD

7.正确答案 ：ABDE

解析：肝海绵状血管瘤的最危险并发症是肿瘤破裂导致腹腔内出血，本题答案选择ABDE。

8.正确答案 ：AB

9.正确答案 ：D

10.正确答案 ：ABCD

解析：保持顺畅的呼吸活动是预防肺不张、肺炎的关键，主要措施有：①术前锻炼深呼吸；②术后避免限制呼吸的固定和绑扎；③减少肺泡与支气管内的分泌液；④鼓励咳嗽，清除支气管分泌物；⑤防治术后呕吐物或口腔分泌物误吸；⑥痰液稠厚可使用蒸气雾化吸入，吸痰。应用抗生素并不能预防肺不张、肺炎的发生。

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