患者，女性，10岁，腹泻1年。体检发现一肛瘘，结肠镜示回盲部铺

[单选题]患者，女性，10岁，腹泻1年。体检发现一肛瘘，结肠镜示回盲部铺路石样改变。最可能的诊断是

A. 结肠癌
B. 溃疡性结肠炎
C. 细菌性痢疾
D. 克罗恩病
E. 肠结核

正确答案 ：D

解析：瘘管形成更常发生于克罗恩病；结肠镜示回盲部铺路石样改变为符合克罗恩病典型表现。

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[单选题]女，24岁，未婚，近1个月来消瘦、乏力、怕热、出汗、易怒、失眠，有时心慌。甲状腺轻度肿大，质软，未闻及血管杂音，眼不突，心率96次／分，律齐。为确诊甲亢，进行了甲状腺功能检查，其中哪一项指标最敏感

A. 血清总三碘甲状腺原氨酸(TT3)
B. 血清总甲状腺素(TT4)
C. 血清促甲状腺激素(TSH)
D. 血清游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)
E. 血清游离甲状腺素(FT4)

正确答案 ：C

[单选题]不属于弥漫性结缔组织病的是

A. 皮肌炎
B. 类风湿关节炎
C. 强直性脊柱炎
D. 系统性红斑狼疮
E. 干燥综合征

正确答案 ：C

解析：风湿性疾病主要包括：①弥漫性结缔组织病(CTD)，如系统性红斑狼疮(SLE)、类风湿关节炎(RA)、原发性干燥综合征(PSS)、系统性硬化征(SSC)、多肌炎/皮肌炎(PM/DM)；②脊柱关节病，如强直性脊柱炎(AS)、Reiter综合征、银屑病关节炎、炎症性肠病关节炎；③退行性变，如骨性关节炎(OA)；④晶体性病，如痛风、假性痛风；⑤感染因子相关性病，如反应性关节炎、风湿热；⑥其他如纤维肌痛、周期性风湿、骨质疏松症等。

[单选题]医生与患者沟通不良时，一般医生应改进其工作，但由于下列哪项因素存在时可以考虑转诊

A. 缺少社交上的沟通
B. 人格特征、目标、认识上差距过大
C. 患者骄傲自大
D. 医生只从医学立场处理病情
E. 以上都可以

正确答案 ：E

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