患者男性，67岁。因“体检发现左肺占位性病变”入院，行左上肺叶切

[单选题]患者男性，67岁。因“体检发现左肺占位性病变”入院，行左上肺叶切除术，术后病理示：左上肺高分化鳞癌，支气管残端旁淋巴结(2／3枚)、隆突下淋巴结(3／7枚)癌转移，残端可见癌组织。患者术后行NP方案化疗4周期，并在化疗结束后行放疗。患者在放疗已完成52Gy时突然出现咳嗽、胸闷、咳白色泡沫痰。查体：听诊左肺下叶可闻及胸膜摩擦音。胸片示：左肺下叶间质密度增高，左侧少量胸腔积液。此时，应当考虑诊断为

A. 大叶性肺炎
B. 小叶性肺炎
C. 细支气管肺泡炎
D. 放射性肺炎
E. 胸膜炎

正确答案 ：D

解析：放射性肺炎是由于肺癌、乳腺癌、食管癌、恶性淋巴瘤或胸部其他恶性肿瘤经放射治疗后，在放射野内的正常肺组织受到损伤而引起的炎症反应。轻者无症状，多于放射治疗后2～3周出现症状，常有刺激性、干性咳嗽、伴气急、心悸和胸痛，不发热或低热、偶有高热。气急随肺纤维化加重呈进行性加剧、容易产生呼吸道感染而加重呼吸道症状。并发放射性食管炎时出现吞咽困难。若放射损伤肋骨，产生肋骨骨折，局部有明显压痛。体检见放射部位皮肤萎缩、变硬，肺部可闻及干、湿啰音和磨擦音。肺部广泛、严重纤维化，最后导致肺功能高压及肺源性心脏病，出现相应征象。

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[单选题]在女性恶性肿瘤中，位于乳腺癌、肺癌和大肠癌之后，位居第四的是

A. 宫颈癌
B. 卵巢癌
C. 子宫内膜癌
D. 绒毛膜癌
E. 甲状腺癌

正确答案 ：C

解析：女性恶性肿瘤中，发病率排在前五位的肿瘤是乳腺癌、肺癌、大肠癌、子宫内膜癌和宫颈癌。

[单选题]痈在湿热火毒证中的主要证候不包括（ ）

A. 患处皮肉间突然肿胀
B. 痛如鸡啄
C. 纳呆口苦
D. 壮热不退
E. 局部中软应指

正确答案 ：A

[单选题]下列肿瘤不首选手术治疗的是

A. 大肠癌
B. 乳腺癌
C. 软组织肿瘤
D. 鼻咽癌
E. 睾丸肿瘤

正确答案 ：D

解析：鼻咽部解剖结构复杂，与重要血管神经相邻，致使鼻咽癌的手术治疗受到很大限制，并且鼻咽癌对放射线敏感，故首选放疗。

[单选题]霍奇金病最常见的转移方式是 ( )

A. 血行转移
B. 周围浸润
C. “跳跃式”不规则淋巴结转移
D. 种植
E. 沿淋巴路径临近淋巴结转移

正确答案 ：E

[单选题]下列哪项检查对发现胆囊占位性病变有价值 ( )

A. B超
B. CT
C. MRI
D. 胆囊动脉造影
E. 腹腔镜检查

正确答案 ：A

[单选题]关于我国癌症的流行特点，叙述错误的是

A. 城乡癌症发病率和死亡率均呈显著上升趋势
B. 癌症年龄调整死亡率城市地区呈上升趋势
C. 癌症年龄调整死亡率农村地区呈上升趋势
D. 发病率上升幅度最大的为肺癌
E. 消化道肿瘤发病率居高不下，肺癌、乳腺癌等发病率也在明显上升

正确答案 ：C

[多选题]下列肿瘤中，可以引起内分泌综合征的是（ ）

A. 肺癌
B. APUD瘤
C. 胸腺瘤
D. 肝细胞肝癌
E. 性索来源的卵巢肿瘤

正确答案 ：ABC

解析：一些非内分泌腺肿瘤能产生和分泌激素或激素类物质，引起内分泌紊乱的临床症状，这种肿瘤称为内分泌性肿瘤，其所引起的临床症状称为异位内分泌综合征。此类肿瘤多为恶性肿瘤，以癌居多，如胃癌、肺癌、结肠癌，也可见于肉瘤如胸腺瘤、纤维肉瘤、平滑肌肉瘤等。此外APUD系统（弥散性神经内分泌系统）的肿瘤，也可产生生物胺或多肽激素，如类癌、嗜铬细胞瘤等。

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