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[多选题]下列哪些手术后不宜早期离床活动
A. 疝修补术
B. 肾部分切除术
C. 分流术
D. 肝切除术
E. 肠粘连松解术
[单选题]有关对肝癌肝移植术米兰标准的叙述,下列不正确的是
A. 使肝癌肝移植术的5年生存率>75%,复发率<10%
B. 单个肿瘤直径≤5cm;多发肿瘤≤3个,最大直径≤3cm
C. 只考虑肿瘤的大小和数量,简单、实用,便于临床操作
D. 肝内血管侵犯不影响移植或周围淋巴结转移可同时清扫
E. 一部分可能治愈者被排除在外,对肿瘤生物学特征考虑不足
正确答案 :D
解析:肝癌肝移植术的米兰标准,是指单个肝脏肿瘤的直径≤5cm;多发肿瘤≤3个,最大直径≤3cm。参照这一标准的肝癌肝移植术5年生存率>75%,复发率<10%。该标准只考虑肿瘤的大小和数量,简单、实用,便于临床操作。但也存在着对一部分有可能治愈的患者被排除在外,对肿瘤有元血管侵犯、淋巴转移、肿瘤分级的考虑不足。目前,肝癌肝移植术米兰标准是世界上应用最广泛的标准。
[多选题]下列哪些肠内营养的描述是正确的
A. 整蛋白制剂适合于胃肠道功能不正常的病人
B. 蛋白水解产物为主的制剂适合于胃肠道消化吸收功能不正常的病人
C. 肠内营养的实施需经导管输入
D. 糖尿病病人不适合应用肠内营养
E. 急性肠梗阻不适合用肠内营养
正确答案 :BCE
解析:肠内营养分为两类,一类以整蛋白为主的制剂,适用于胃肠道功能正常者,另一类蛋白水解产物为主的制剂适合于胃肠道消化吸收功能不正常的病人。肠内营养的实施需经导管输入,控制滴速。肠内营养引起的糖代谢紊乱较肠外营养轻,因此糖尿病者适合应用肠内营养。急性肠梗阻是肠内营养禁忌证,不适宜应用肠内营养。