2019住院医师规培考试宝典整形外科甘肃住院医师规培真题讲解(V5)

1. [单选题]男性，30岁，左上臂下段外伤、肱动脉裂伤，出血>1200ml。在急救现场左上臂已上止血带。转来我院后已查血型和静脉输入5%葡萄糖氯化钠溶液1000ml。测血压10.1/6.7kPa(76/50mmHg)，脉搏110次／分。对该病人下一步首选治疗应是

A. 输血
B. 静脉滴注多巴胺
C. 静脉滴注碳酸氢钠液
D. 立刻手术修补肱动脉
E. 静脉滴注血管收缩剂

2. [单选题]胫骨结节骨软骨炎治疗错误的是

A. 减少活动
B. 理疗
C. 膝关节短期制动
D. 局部注射皮质类固醇
E. 成年以后症状持续存在可行手术治疗

3. [单选题]女性，42岁。摔倒后右胸痛4小时。查体：右胸压痛，两肺呼吸音稍低，无啰音。X线胸片：右第8、9肋骨骨折，双侧肋膈角锐利。下列治疗中，最重要的是

A. 改善呼吸
B. 肋间神经阻滞
C. 预防肺部感染
D. 口服止痛剂
E. 多头胸带或弹力束胸带固定

1.正确答案 ：A

2.正确答案 ：D

解析：胫骨结节骨软骨炎在18岁前只要减少膝关节剧烈活动，症状自会缓解，有明显疼痛者可以辅以理疗或膝关节短期制动。一般无需服止痛剂，亦不宜局部注射皮质类固醇，因注入皮下不会有效，而骨骺又难以注入。成年以后症状持续存在可行钻孔或植骨术以促进愈合。

3.正确答案 ：C

解析：患者诊断单纯性肋骨骨折明确，治疗原则是止痛、鼓励咳嗽排痰、防治肺部并发症。而手术复位内固定、肋骨牵引固定和加压包扎固定主要针对多根多处肋骨骨折所致反常呼吸运动。

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