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[单选题]脑脓肿的最佳手术时期是
A. 急性脑炎期
B. 脑化脓性感染期
C. 包膜形成初期
D. 包膜完全形成期
E. 恢复期
[多选题]对于外周神经系统如何在幻肢痛调制中发挥作用,以下正确的是()
A. 截肢后出现残端神经瘤,据报道注射去甲肾上腺素是非常痛苦的
B. 交感神经产生但不是持续的幻痛
C. DRG细胞改变钠离子通道的表达模式
D. 幻肢痛是与残端皮肤温度直接相关
正确答案 :AC
解析:变化发生在一个完整的神经切断后的DRG细胞。在背根神经节细胞表现出类似的异常自发活动,增加机械刺激和化学刺激的敏感性。神经瘤切除的局部麻醉引起的传入放电和诱发幻痛加重,但由背根神经节细胞活动参与的自发性疼痛和记录下自发活动不变。背根神经节细胞离子通道的表达变化最大的是钠离子通道,主要表现为表达模式改变。 交感神经系统可能产生起着重要的作用,尤其在维持幻痛。结果表明,去甲肾上腺素应用或节后交感神经纤维活性出现激活和敏感性下降,但不包括正常的神经纤维。皮内注射去甲肾上腺素能修复神经性疼痛,可以缓解被报道为极度疼痛的交感神经阻滞术和神经瘤的注射痛。 儿茶酚胺敏感性也可能与对侧肢体截肢寒冷的皮肤表现相关,它与幻痛强度的残肢皮肤温度呈负相关。
[单选题]关于妊娠期药物的分布叙述正确的是
A. 妊娠期妇女体液总量平均增加1.5L
B. 妊娠期妇女血浆容积增加约10%
C. 一般而言,妊娠期妇女血药浓度高于非妊娠期女性
D. 药物会经胎盘向胎儿分布
E. 妊娠期妇女脂肪组织的增加对脂溶性药物的分布不具有意义
正确答案 :D
解析:妊娠期妇女血浆容积增加约50%,体重平均增长10~20kg,体液总量和细胞外液也都有所增加,故妊娠期药物分布容积明显增加。此外药物还会经胎盘向胎儿分布。一般而言,用药剂量相同时,妊娠妇女的血药浓度低于非妊娠妇女,这一影响如果没有其他药代动力学变化补偿,则妊娠期药物剂量应高于非妊娠期。妊娠期虽然生成白蛋白的速度加快,但因血容量增加使血浆白蛋白浓度降低,同时,某些药物的蛋白结合能力下降,这就造成药物游离浓度增高。如苯妥英、地塞米松、地西泮在妊娠26~29周时游离药物浓度增高达高峰,因此,在考虑药物作用时,应兼顾血药浓度及游离型和结合型药物的比例。故此题应选D。
[多选题]下列哪些方剂可用于治疗寒疝( )
A. 大柴胡汤
B. 大乌头煎
C. 乌头桂枝汤
D. 厚朴七物汤
E. 当归生姜羊肉汤
正确答案 :BCE
[单选题]月经规律妇女常用推算预产期的方法是
A. 孕早期妇科检查时子宫大小
B. 自末次月经干净之日
C. 早孕反应开始的时间
D. 初觉胎动的时间
E. 自末次月经开始之日
正确答案 :E
[多选题]幼女硬化性苔藓治疗方法或手段有
A. 随访
B. 丙酸睾酮软膏
C. 氢化可的松
D. 止痒
E. 黄体酮油剂+凡士林
正确答案 :ACDE
[多选题]属于沙眼并发症的是
A. 睑内翻及倒睫
B. 慢性泪囊炎
C. 上睑下垂
D. 角膜混浊
E. 睑球粘连
正确答案 :ABCDE
[单选题]下列药物在服用时,为预防不良反应,应常规测量心率的是
A. 硝酸甘油
B. 西地兰
C. 吗啡
D. 缬沙坦
E. 维拉帕米
正确答案 :B
解析:在服用时,为预防不良反应,应常规测量心率的是西地兰。西地兰过量时,会引起恶心、食欲不振、头痛、心动过缓、、心律失常、黄视等不良反应。故使用之前应测量心率。故答案为D。
[单选题]肾盂肾炎患者住院后,护士嘱其多饮水,目的是
A. 降低体温
B. 冲洗尿路
C. 增加血容量
D. 减少药物不良反应
E. 增加食欲
正确答案 :B
解析:肾盂肾炎患者尽量多摄入水分,才能有尿量增加的效果,才能达到冲洗膀胱、尿道的目的,从而减轻尿路刺激症状。即选项C是正确的。解题关键:多饮水是治疗肾盂肾炎的有效方法。
[单选题]医疗机构的从业人员基本行为规范:①以人为本,践行宗旨;②遵纪守法,依法执业;③尊重患者,关爱生命;④优质服务,医患和谐;⑤廉洁自律,恪守医德;⑥严谨求实,精益求精;⑦爱岗敬业,团结协作;⑧乐于奉献,热心公益。请选择正确:
A. ②、④、⑤、⑥、⑦
B. ①、③、⑤、⑦、⑧
C. ①、②、④、⑥、⑧
D. 以上都是
E. ②、③、⑥、⑦、⑧
正确答案 :D