慢性支气管炎患者呼吸道感染时，最常致病的革兰阴性杆菌为

[单选题]慢性支气管炎患者呼吸道感染时，最常致病的革兰阴性杆菌为

A. 肺炎克雷白杆菌
B. 流感嗜血杆菌
C. 大肠杆菌
D. 变形杆菌
E. 绿脓杆菌

正确答案 ：B

解析：慢性支气管炎细菌所致呼吸道感染的病原菌以流感嗜血杆菌和肺炎球菌常见。重症呼吸道和肺部感染常以革兰阴性感染为主。

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[单选题]痛风慢性期促进尿酸排泄的药物是( )

A. 别嘌醇
B. 吲哚美辛
C. 秋水仙碱
D. 阿司匹林
E. 苯溴马隆

正确答案 ：E

解析：本组题考查按痛风的分期给药。①急性发作期应控制关节炎症和发作、抑制粒细胞浸润和白细胞趋化或减少细胞坏死、缓解疼痛。常用非甾体抗炎药(阿司匹林及水杨酸钠禁用)和秋水仙碱，如上述两类药效果差或不宜应用时可考虑应用糖皮质激素(关节腔内注射或口服)。②缓解期在关节炎症控制后1～2周开始使用抑酸药别嘌醇治疗，以控制血尿酸水平，预防急性关节炎复发，减少尿酸结石所致的关节骨破坏、肾结石形成。缓解期尽快排酸和抑制尿酸合成。③慢性期应长期(乃至终身)抑制尿酸合成，并用促进尿酸排泄的药物(促使尿酸通过肾脏排泄的苯溴马隆和丙磺舒)。④当急性发作期、病情突然加重或侵犯新关节时，应及时给予非甾体抗炎药或秋水仙碱。

[单选题]患者女性，68岁，因"脑出血、脑疝、应激性溃疡伴出血"入院。对该患者肠外营养支持时，不需要进行常规监测的是

A. 每日液体平衡测定
B. 血糖监测
C. 血清微量元素
D. 血电解质监测
E. 肝、肾功能

正确答案 ：C

解析：营养支持治疗时需对体温、血常规、每日液体平衡、血气分析、血糖、电解质、肝肾功能、血脂等指标进行监测，随时调整；而微量元素和维生素除某些特殊疾病外一般变化波动小，营养支持时已按生理需求量进行补充，故一般不需对微量元素和维生素进行常规监测。

[单选题]尊重患者的疾病认知权需要一定的前提，即

A. 不影响医务人员的合作
B. 不加重患者的心理负担和影响治疗效果
C. 不让病人难过
D. 不影响医生治疗方案的选择
E. 不影响医患关系的确立

正确答案 ：B

[多选题]以下哪几项符合二尖瓣脱垂的诊断

A. 室间隔与左室后壁运动幅度增大
B. 左房、左室增大
C. M型超声上二尖瓣曲线CD段呈"吊床样"改变
D. 左室后壁与室间隔里同向运动
E. 左室壁呈对称性增厚

正确答案 ：ABC

解析：左房、左室扩大是二尖瓣关闭不全时重要继发改变，当心功能处于代偿时，室间隔左室壁运动幅度增强，M型超声可见瓣叶收缩中晚期CD段相后移位，呈吊床样改变，选项D为肥厚性心肌病特点，E为二尖瓣狭窄特点，故ABC为正确选项。

[单选题]妊娠晚期监测HPL，下列哪项提示胎盘功能不良

A. HPL>10mg/L
B. HPL>5mg/L
C. HPL<4mg/L
D. HPL<2mg/L
E. HPL<6mg/L

正确答案 ：C

[多选题]关于败血症正确的是 ( )

A. 均有寒战、发热、皮疹及休克
B. 条件致病菌常在免疫功能低下的患者中致病
C. 革兰氏阳性杆菌败血症以金黄色葡萄球菌为主
D. 革兰氏阴性杆菌败血症发病率明显上升，以大肠杆菌为主
E. 真菌败血症常为院内感染的疾病

正确答案 ：BCDE

[多选题]体格发育的外界影响因素包括

A. 母亲的情况
B. 疾病
C. 内分泌
D. 营养
E. 生活条件

正确答案 ：ABDE

[单选题]丙型肝炎的主要传播途径是

A. 母婴
B. 性
C. 日常生活接触
D. 血液
E. 粪-口途径

正确答案 ：D

[单选题]下列关于肝损伤的描述，不正确的是

A. 有肝区叩痛
B. 不一定有休克
C. 右侧季肋部外伤病史
D. 患者均表现腹部压痛、反跳痛、肌紧张
E. 腹腔穿刺可抽出不凝血

正确答案 ：D

解析：肝损伤时可造成三种可能，即肝被膜下破裂、中心型破裂及真性破裂，只有在真性破裂时，才会造成血性腹膜炎，表现为腹部压痛、反跳痛、肌紧张，此时腹腔穿刺可抽出不凝血；其余两种均未造成血性腹膜炎，且因失血相对少不一定造成休克；A和C是肝损伤时必有的。故答案应选E。

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