2019精神科河北住院医师规培考试模拟试题(X4)

1. [单选题]下列表现对诊断物质依赖没有帮助的是

A. 耐受性增加
B. 渴求
C. 带来严重不良后果
D. 冲动性使用物质
E. 戒断症状

2. [单选题]抑郁症患者的睡眠紊乱以下列哪种最为多见

A. 入睡困难
B. 早醒
C. 易醒
D. 醒后不易再睡
E. 睡眠过度

3. [单选题]下列关于儿童孤独症的流行病学的描述中正确的是

A. 女孩明显多于男孩
B. 社会经济状况较高的家庭患病率较高
C. 近些年来随着新的治疗手段的出现，孤独症的患病率越来越低
D. 根据DSM-Ⅳ，其患病率约为儿童人口的2/万～5/页
E. 男童患儿的症状往往都比较重

4. [单选题]精神病学的生理基础是

A. 人类学
B. 心理学
C. 社会学
D. 人文科学
E. 神经科学

5. [多选题]抑郁症的发病机制包括

A. 目前尚未发现有神经可塑性异常的证据
B. 神经细胞代偿性增加
C. 神经发生的减少，可能存在脑神经细胞增殖的不足，海马体积的缩小
D. 神经细胞的萎缩
E. 神经细胞凋亡增加

6. [单选题]有关自杀者的神经生物学研究正确的是

A. 自杀未遂者脑脊液中5-HT的代谢产物5一羟吲哚乙酸(5一HIAA)升高
B. 抑郁症患者对芬氟拉明激发的催乳素分泌反应越敏感，自杀企图越强烈
C. 灌注促甲状腺激素释放激素(TRH)后血浆甲状腺素反应敏感
D. 尿中游离可的松升高和去甲肾上腺素／肾上腺素比例升高
E. 5-HIAA降低程度与致死性或自杀未遂的严重性呈正相关

7. [单选题]下列做法中不违背医学伦理学无伤害(不伤害)原则的是

A. 造成本可避免的病人自杀
B. 造成本可避免的残疾
C. 造成本可避免的人格伤害
D. 因急于手术抢救患者，未由家属或患者签手术同意书
E. 发生故意伤害

8. [单选题]下列哪项不是孤独症主要存在的异常

A. 社会交往障碍
B. 言语发育障碍
C. 兴趣范围狭窄
D. 刻板重复的行为方式
E. 运动发育障碍

9. [单选题]我国《药品管理法》的立法宗旨不包括

A. 促进药品生产和经营企业的发展
B. 保障人体用药安全
C. 保证药品质量
D. 为加强药品监督管理
E. 维护人民身体健康和用药的合法权益

10. [单选题]医务人员自觉遵守医德规范，将社会的医德规范要求内化为自己的医德品质的活动是

A. 医德活动
B. 医德教育
C. 医德修养
D. 医德评价
E. 医德决策

1.正确答案 ：C

解析：依赖的特征性表现包括耐受性增加，渴求，冲动性使用物质，戒断症状等，物质滥用的概念才强调使用物质带来的不良后果。

2.正确答案 ：A

解析：睡眠紊乱是抑郁状态最常伴随的症状之一，也是不少患者的主诉，以入睡困难最常见，以早醒最具有特征性。与这些典型表现不同的是在不典型抑郁症患者中可以出现贪睡的情况，因此答案B是正确的。

3.正确答案 ：D

解析：男孩明显多于女孩，女童患儿的症状往往都比较重；早期认为社会经济状况较高的家庭患病率较高是取样偏差所致；近50年来，孤独症的患病率越来越高，可能与认识及识别水平提高有关。

4.正确答案 ：E

5.正确答案 ：CDE

6.正确答案 ：E

解析：自杀未遂者脑脊液(CSF)中5-HT的代谢产物5-HIAA降低，且下降程度与致死性或自杀未遂的严重性呈正相关；抑郁症患者对芬氟拉明激发的催乳素分泌反应越迟钝，患者的自杀企图越强烈。其他与自杀行为相关的生物学指标有：尿中游离可的松升高和去甲肾上腺素／肾上腺素比例减低；给予地塞米松后血浆可的松分泌不抑制；灌注5-HIAA后出现过度的可的松反应；灌注促甲状腺激素释放激素(TRH)后血浆甲状腺素反应迟钝等。

7.正确答案 ：D

8.正确答案 ：E

9.正确答案 ：A

10.正确答案 ：C

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