Friedreich型共济失调具有哪些临床特征

[多选题]Friedreich型共济失调具有哪些临床特征

A. 伴椎体束征，发音困难
B. 肢体进行性共济失调
C. 弓形足和心脏损害
D. 儿童期发病
E. 深感觉异常，脊柱侧弯

正确答案 ：ABCDE

解析：该病起病年龄4至15岁，平均11岁。绝大多数在20岁以前起病。首发症状为躯干和下肢共济失调，步态不稳，跑步困难，Romberg征阳性。以后累及上肢，表现为震颤、指鼻试验阳性，轮替运动不良等。少数病例以脊柱侧弯、肢体笨拙或心脏病为首发症状。故选ABCDE。

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[多选题]血清碱性磷酸酶及胆红素明显升高，而转氨酶仅轻度升高见于

A. 原发性胆汁性肝硬化
B. 胰头癌
C. 黄疸性肝炎
D. 肝脓肿
E. 原发性肝癌

正确答案 ：AB

[多选题]下列被认为是SCS适应证的有（）

A. 脊髓损伤痛
B. 神经源性胸廓出口综合征
C. 难治性腹部或内脏疼痛
D. 幻肢痛

正确答案 ：ABCD

解析：SCS的适应证正在逐步扩充，所有列出的病因现在均被认为是SCS指征。

[单选题]改善1ES功能状态，宜选用 ( )

A. 山莨菪碱
B. 胃欢
C. 丙谷胺
D. 普鲁苯辛
E. 胃复安

正确答案 ：E

[单选题]患者表现兴奋话多，多次对医生说：“我将来去当国家总理时，要投资建设你们医院，将这里所有房子推倒重建，要在房顶上造一个飞机场，能停放波音747飞机”。该患者症状最可能是

A. 嫉妒妄想
B. 物理影响妄想
C. 夸大妄想
D. 被控制妄想
E. 钟情妄想

正确答案 ：C

解析：患者说话不符合实际，夸大言辞，属于夸大妄想，选C。

[单选题]开放性颅脑损伤特有的临床表现是

A. 头皮血肿
B. 头皮裂伤伴颅骨骨折
C. 脑脊液漏
D. 头皮裂伤
E. 颅骨骨折

正确答案 ：C

解析：开放性颅脑损伤是指钝器、锐器或火器造成头皮、颅骨、硬脑膜破损，致使脑组织直接或间接与外界相通的颅脑损伤。硬脑膜是保护脑组织的一层坚韧的纤维屏障，硬脑膜是否破裂是区分颅脑损伤为闭合性或开放性的分界线。开放性颅骨骨折，颅腔虽已开放，但硬脑膜完整者不能认为是开放性颅脑损伤。开放性颅脑损伤特有的临床表现是脑脊液漏，提示硬脑膜已破。

[单选题]针灸斜刺的角度是

A. 450
B. 300
C. 600
D. 150
E. 750

正确答案 ：A

解析：针灸直刺的角度是90°，斜刺的角度是45°，平刺的角度是15°。故选C。

[单选题]骨髓穿刺术护理中，错误的一项是

A. 术中注意观察病人的面色、脉搏
B. 术后24小时内禁洗澡
C. 术后应平卧4小时，观察穿刺部位有无出血
D. 根据穿刺部位不同，可采取仰卧位或侧卧位

正确答案 ：D

[单选题]目前，药物性肝病多与遗传特异质相关，因此( )

A. 总是与药物应用的剂量与疗程足够长有关
B. 通常用药一个月起病，并常伴嗜酸性粒细胞增高
C. 通常表现为肝细胞损伤型，很少见到胆汁淤积型和混合型
D. 通常用药至起病时间较长，多与药物代谢酶的遗传多态性相关
E. 血清学检测常可检出较为特异性的生物学标志

正确答案 ：D

[单选题]男性，45岁。患风心病，二尖瓣病变伴心房颤动，希望进行电复律治疗，前来门诊咨询。应告诉病人电复律最合适的对象是

A. 房颤1年以内，伴巨大左心房
B. 房颤2年，无附壁血栓
C. 房颤10天，左房直径50mm，无附壁血栓
D. 房颤半年，左房直径50mm，有附壁血栓
E. 房颤1年以内，左房直径50mm，无附壁血栓

正确答案 ：E

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