2019副高医学职称考试宝典泌尿外科副高卫生高级职称考试历年真题(X3)

1. [多选题]急性心肌梗死的心电图诊断包括

A. "缺血性"改变，出现对称性T波倒置
B. QRS波群电压增高
C. "损伤性"改变，S-T弓背型明显抬高与T波形成单向曲线
D. "缺血性"改变，出现ST段水平型下移及T波倒置
E. "坏死性"改变，出现异常Q波或QS波

2. [单选题]漏出液中的蛋白与血清蛋白的比值常

A. <0．5
B. >0．5
C. <0．4
D. >0．6
E. <0．6

1.正确答案 ：ACE

解析：（1）缺血型T波改变，正常T波前肢长，后肢短，顶部圆钝，基底较宽。在急性心肌梗塞早期，缺血型T波高耸，双肢对称，波形变窄。在V1～V6导联，高耸的T波可高于QRS波。超急性期呈高尖T波或原为倒置的T波突然变为直立（伪改善）。（2）损伤型ST段移位正常ST段位于基线水平。急性心肌梗塞时，随着T波的增高，R波减低，S-T段失去正面向上的凹面形态变直，并很快呈弓背向上（凸面向上）型抬高，与直立的T波连接，形成单向曲线，有时亦表现为严重的ST段压低，见于心内膜下心肌梗塞。ST段升高不等，同时伴有对侧面ST段下降。损伤型ST段移位是急性心肌梗塞最重要的心电图特征。（3）坏死型Q波正常Q波深度不超过同一导联R波的1/4，宽度≤0.03秒，形态完整。冠状动脉某一支发生闭塞后，心肌细胞迅速坏死，QRS波群呈现QS波和或为Q波，Q波深度大于同一导联R波的1/4，宽度≥0.04秒。

2.正确答案 ：A

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