女性，40岁，关节肿痛5个月，以双手近端指间关节(PIP)和掌指关节

[单选题]女性，40岁，关节肿痛5个月，以双手近端指间关节(PIP)和掌指关节(MCP)为明显，晨僵约60分钟，有时伴腕关节的疼痛，查体关节局部呈梭形肿、压痛(+)，双腕活动轻度受限，化验ESR45mm／h，RF（-），X线示轻度骨质疏松。最可能的诊断是

A. 强直性脊柱炎
B. 类风湿关节炎
C. 骨质疏松症
D. 骨关节炎
E. 反应性关节炎

正确答案 ：B

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[单选题]按照《母婴保健法》规定，属于婚前医学检查的疾病有

A. 严重传染病
B. 指定传染病
C. 法定传染病
D. 重性精神病
E. 肿瘤

正确答案 ：B

[单选题]牙周病的全身易感因素不包括

A. 艾滋病
B. 吸烟
C. 精神压力过大
D. 不正常的正畸治疗
E. 性激素的变化

正确答案 ：D

解析：C选项为牙周病的局部促进因素。

[多选题]血栓前状态的筛查指标有

A. GMPl40过度表达
B. 血小板计数减低
C. D-二聚体阳性
D. APTT、PT缩短
E. 纤维蛋白原含量增加

正确答案 ：ADE

[单选题]下列哪种骨折可使用长腿石膏管型治疗 ( )

A. 内外踝骨折
B. 胫腓骨骨干骨折
C. 股骨干中段骨折
D. 跖骨骨折
E. 股骨干上段骨折

正确答案 ：B

解析：长管石膏管型固定范围包括膝踝两个关节，适用于胫腓骨骨干骨折。股骨中、上段骨折多采用持续胫骨结节牵引或股骨髁上牵引，有指征时手术治疗。内外踝骨折无须固定膝关节。跖骨骨折更是无须固定膝踝两个关节，故除A项外，都不适合长管石膏固定。

[单选题]横轴位鼻咽腔CT图像表现为双梯形的层面位于 ( )

A. 咽隐窝水平
B. 硬腭水平
C. 咽旁间隙水平
D. 软腭上水平
E. 咽鼓管隆突水平

正确答案 ：E

[单选题]医疗机构的负责人、药品采购人员、医师等有关人员索取、收受药品生产企业、药品经营企业或者其代理人给予的财物或者通过开具抗菌药物牟取不正当利益的，由何部门依据国家有关法律法规进行处理

A. 县级以上地方卫生行政部门
B. 省级以上地方卫生行政部门
C. 地方人民法院
D. 地方人民检察院
E. 县级以上人民政府

正确答案 ：A

[单选题]小儿咳嗽变异性哮喘的诊断依据是

A. 镇静剂可缓解病情
B. 低热3周以上
C. 用支气管扩张剂可使咳嗽发作缓解
D. 临床有明显感染征象
E. 以往有呛咳病史

正确答案 ：C

解析：咳嗽变异性哮喘的诊断标准如下：（1）咳嗽持续或反复发作超过1月，并且经常在夜间（或清晨）发作，痰少，运动后加重。临床无感染症象，或经较长期抗生素治疗无效。（2）用支气管扩张剂可使咳嗽发作缓解。（3）有个人过敏史或家族过敏史，气道呈高反应性，变应原皮试等可作为辅助诊断。故正确答案为E。

[单选题]患者，女，63岁。近3天痰多，胸闷，慢性咳喘30年，喘息不得卧，一身面目浮肿，舌暗胖，苔白腻略黄。用药宜首选（ ）

A. 葶苈子
B. 杏仁
C. 麻黄
D. 地龙
E. 旋覆花

正确答案 ：A

[单选题]患者，男，66岁。慢性腰背疼痛6年余，疼痛发作时自行服用布洛芬，间断持续4年余。近3天来，中上腹持续性闷痛，伴腹胀，排便时发现粪便呈黑色，质稀薄。该患者最可能出现了

A. 胃癌
B. 胃炎
C. 结肠炎
D. 克罗恩病
E. 肝硬化

正确答案 ：B

解析：结肠炎腹痛为左下腹或下腹阵痛；克罗恩病腹痛位于右下腹或脐周，呈痉挛性疼痛，间歇性发作；胃炎多表现为上腹部疼痛，伴腹胀。该患者出现上腹部疼痛，伴腹胀和消化道出血，符合胃炎的临床表现，且患者长期服用布洛芬，为非甾体抗炎药，是导致胃炎的重要因素。

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