男性，32岁。恶心1天，呕吐鲜血及血块2次，解黑便1次入院。否认

[单选题]男性，32岁。恶心1天，呕吐鲜血及血块2次，解黑便1次入院。否认有“胃病”史。有支气管扩张咯血史，近2天痰中带血。鉴别出血部位最可靠的方法是

A. 纤维胃镜检查
B. 胸部X线摄片
C. 胃肠钡餐造影
D. 呕吐物pH测定
E. 支气管造影

正确答案 ：A

解析：支气管扩张大咯血时，如将血液咽下，胃受血液刺激，产生呕吐，再将血呕出，易与上消化道出血混淆。呕吐物pH测定对鉴别呕血与咯血有帮助。但遇上述情况即失去鉴别意义。胃肠钡餐检查在消化道出血、呕血时不宜进行，X线胸片或支气管造影即使发现支气管扩张，也不能肯定有咯血，纤维胃镜检查可证实有无上消化出血，是鉴别呕血与咯血的最可靠方法。

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[单选题]国内外最早的烧伤休克期补液公式是

A. Even公式
B. Brook公式
C. Parkland公式
D. 中国公式
E. 以色列公式

正确答案 ：A

[多选题]血浆黏度增加见于

A. DIC
B. 真性红细胞增多症
C. 多发性骨髓瘤
D. 肝硬化
E. 某些病毒感染

正确答案 ：CD

[单选题]有关异烟肼中毒所致精神障碍的临床表现哪项是错误的

A. 癫痫发作
B. 幻觉妄想状态
C. 膝腱反射亢进
D. 木僵状态
E. 柯萨可夫综合征

正确答案 ：C

解析：异烟肼中毒所致精神障碍的表现为：精神症状；①意识障碍；②幻觉妄想状态；③柯萨可夫综合征；④木僵状态、躁狂状态、抑郁状态以及脑衰弱状态等。神经系统症状及体征有：①周围神经改变：如肢体末端感觉过敏、麻木、足底烧灼感等；膝腱反射减退或消失，严重者则有肌麻痹、震颤、肌肉萎缩；②癫痫发作多为大发作；③自主神经功能障碍，有口干、便秘、阳痿、排尿困难等。此外，尚有维生素缺乏性皮炎、舌炎、白细胞减少以及毛细血管脆性增加等。

[单选题]有关特发于儿童期的情绪障碍的描述，下列哪一项是错误的

A. 主要因社会心理因素所致
B. 诊断标准中，病程需持续1个月以上
C. 以心理治疗为主，配合小剂量的药物治疗
D. 成年后多数发展为成人期神经症
E. 病程多呈短暂性

正确答案 ：D

解析：特发于童年期的情绪障碍主要病因是心理因素，发病与儿童的心理发育情况和心理刺激有关，主要表现为焦虑、恐惧、强迫等异常情绪，患者感到痛苦或影响他们的日常生活和学习，病程多呈短暂性，与成人期神经症无内在联系或连续性。

[单选题]有关甲胎蛋白(AFP)的论述错误的是

A. 原发性肝癌患者血中明显升高
B. 恶性畸胎瘤患者羊水中升高
C. 健康成人肝细胞也大量合成
D. 主要在胎儿肝脏中合成
E. 慢性活动性肝炎患者血中呈中等度升高

正确答案 ：C

解析：本题考查有关甲胎蛋白方面的知识。

[单选题]寻找颏孔时，常作为标志的牙是

A. 下颌磨牙
B. 下颌中切牙
C. 下颌尖牙
D. 下颌侧切牙
E. 下颌前磨牙

正确答案 ：E

[单选题]诊断伤寒沙门菌感染中，整个病程中哪一类标本分离培养该细菌的阳性率最高

A. 静脉血
B. 十二指肠引流液
C. 骨髓
D. 粪便
E. 尿液

正确答案 ：C

解析：沙门菌感染中，根据不同疾病时期采取不同的标本进行分离培养。肠热症的第1、2周采集血液。第2、3周采集粪便与尿液。整个病程中骨髓分离该细菌阳性率较高。

[多选题]可发生Q-T间期延长和尖端扭转型室速的有

A. 丙吡胺
B. 维拉帕米
C. 胺碘酮
D. 腺苷
E. 奎尼丁

正确答案 ：ACE

[单选题]阴茎海绵体发生纤维性硬结，中医称之为：

A. 子痰
B. 软下疳
C. 肾岩
D. 硬下疳
E. 阴茎痰核

正确答案 ：A

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