执业医师资格考试宝典中医执业医师卫生资格历年真题库(X3)

1. [单选题]流脑的细菌学检查主要包括( )

A. 血培养、咽拭子、尿沉渣检查
B. 脑脊液涂片、皮肤瘀点涂片和血培养
C. 脑脊液培养、咽拭子、大便培养
D. 血培养、咽拭子培养、大便培养
E. 尿样沉渣、痰培养和血培养

2. [单选题]患儿，10岁。反复外感，恶风，面色少华，四肢不温，多汗，舌淡苔薄白，脉无力。治疗首选方剂是

A. 黄芪桂枝五物汤
B. 玉屏风散
C. 沙参麦冬汤
D. 补中益气汤
E. 金匮肾气丸

1.正确答案 ：B

解析：流脑的细菌学检查主要包括：脑脊液涂片、涂片检查：用针尖刺破皮肤瘀点，挤出少许血液及组织液，涂片染色后镜检，阳性率高达80%以上，脑脊液沉淀涂片的阳性率为60%～70%。脑脊液不宜搁置太久，否则病原菌易自溶而影响检出。细菌培养：血培养在流脑时阳性率较低，但血培养对普通型流脑败血症期、暴发型败血症及慢性脑膜炎球菌败血症诊断甚为重要，故必须注意在应用抗菌药物前采血作细菌培养，并宜多次采血送验。脑脊液应于无菌试管内离心，取沉渣直接接种于巧克力琼脂上，同时注入葡萄糖肉汤中，在5%～10%二氧化碳环境下培养。

2.正确答案 ：A

解析：根据患儿病史、症状体征，诊为复感证，恶风，面色少华，四肢不温，多汗，舌淡苔薄白，脉无力均为营卫不和之征象，治以调和营卫，方用黄芪桂枝五物汤。

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