2019住院医师规培考试宝典骨科贵州住院医师规培历年考试真题试卷(X3)

1. [单选题]关于胰腺癌的描述正确的是

A. 以上均不是
B. 多数为腺泡癌
C. 早期即出现持续性腰背部疼痛
D. 较早出现围胆管浸润现象
E. 胰体或胰尾部发生率高于胰头部

2. [单选题]下列不符合处方书写规则的是

A. 西药和中成药开具在一张处方上
B. 西药和中药饮片分别开具处方
C. 中药饮片处方的书写，一般应当按照"君、臣、佐、使"的顺序排列
D. 患者年龄填写的是虚岁
E. 处方有修改，并且在修改处签名并注明修改日期

1.正确答案 ：D

解析：胰腺有内分泌和外分泌两种功能，也就有内分泌和外分泌两种细胞。这两种细胞都会发生癌变，来源自内分泌细胞的癌，叫神经内分泌癌，比较少见，多数情况下恶性程度比较低，病程比较长，治疗方式与常见的胰腺癌也有所不同。来自外分泌细胞的癌，就是我们常说的胰腺癌，是一种恶性程度比较高的肿瘤。多发生于中老年人，发达国家发病率高于发展中国家。多数恶性肿瘤有一个共同的特点，即早期的临床表现往往不典型。对于胰腺癌来说，大多数患者的主要症状是上腹部不舒服。有些患者可能会出现消化不良，食欲不好，或者一段时间内不明原因地出现体重明显下降。部分患者会有疼痛，疼痛与否和肿瘤的位置以及大小有关系，这种疼痛可能是腹痛，也可能是腰背部痛。另外，部分患者会出现黄疸，黄疸更多见于壶腹部和胆管下段肿瘤。但需要指出的是，黄疸的出现并不意味着肿瘤到了晚期，有些情况下正是由于黄疸才使得肿瘤得以较早期的发现。从解剖结构上，胰腺可分为胰头、胰体和胰尾。胰头和胰体之间的部分称作胰颈。胰头的肿瘤由于靠近胆总管下段，更容易出现由于胆道梗阻造成的黄疸。胰头癌约占胰腺癌的70%～80%。胰腺体尾部的肿瘤靠近身体的左侧，和脾邻近，很少发生黄疸。而胰腺癌较早会出现胆管浸润现象。故答案应选C。

2.正确答案 ：D

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