皮肤淋巴网状组织肿瘤Hodgkin病最常见的首发症状是

[单选题]皮肤淋巴网状组织肿瘤Hodgkin病最常见的首发症状是

A. 颈部和锁骨上淋巴结肿大
B. 持续性或周期性发热
C. 肝、脾大
D. 皮肤瘙痒
E. 白血性改变

正确答案 ：A

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[单选题]女性，60岁，心功能不全患者。夜间突然惊醒，被迫坐起，烦躁不安，咳嗽，气急，咳粉红色泡沫痰。以下处理措施中错误的是

A. 乙醇湿化面罩加压给氧
B. 静脉注射呋塞米（速尿）20mg
C. 静推吗啡3mg
D. 半坐位双下肢抬高
E. 硝酸甘油片0.3mg舌下含化

正确答案 ：D

解析：根据病历可判断患者为急性肺水肿，处理措施中应使患者双下肢下垂，以减少回心血量，减轻心脏负担。

[单选题]男，10岁，不自主的舞蹈样动作或震颤，语言含糊不清，走路不稳，眼角膜边上形成黄绿色沉积环，这个环是肝豆状核变性病的特征，与下列哪种元素有关

A. 钴
B. 汞
C. 铬
D. 铜
E. 铁

正确答案 ：D

解析：肝豆状核变性是一种常染色体隐性遗传的铜代谢障碍性疾病，以铜代谢障碍引起的肝硬化、基底节损害为主的脑变性疾病为特点，对肝豆状核变性发病机制的认识已深入到分子水平。

[单选题]下列疾病中，与结肠癌发病无明显关系的是

A. 结肠良性腺瘤
B. 回盲部结核
C. 血吸虫性肠炎
D. 家族性息肉病
E. 慢性溃疡性结肠炎

正确答案 ：B

解析：与结肠癌发病有明显关系的包括：结肠良性腺瘤、慢性溃疡性结肠炎、家族性息肉病和血吸虫性肠炎。回盲部结核与结肠癌关系不大，肠结核病多见于淋巴组织丰富的回盲部，可达85%。多为进入回盲部的肠内容物停留时间较长，而且这部分肠管逆蠕动较强烈.容易引起局部组织机械性损伤，使肠道内的结核杆菌有充分的时间和机会接触肠黏膜而发生感染。肠结核多继发于肠外结核，比如肺结核。重视既往病史和肠外结核病的存在。纤维结肠镜检查是目前诊断回盲部结核较为有价值的方法，内镜可明确病变性质与范围，可见溃疡或肉芽，并能取活组织做病理组织学检查。对诊断有重要和肯定价值。回盲部结核的手术适应证：①急性穿孔形成弥漫性腹膜炎；②慢性穿孔形成腹腔脓肿或肠瘘；③伴有消化道出血，经非手术治疗无效；④伴不完全或完全性肠梗阻；⑤非肺结核活动期，回盲部病变局限；⑥诊断尚不肯定，又不能除外回盲部癌。无论采取何种术式，患者术后均需接受抗结核药物治疗3个月以上。故答案应选E。

[单选题]婴儿每日需热能为( )

A. 543kJ(130kcal)／kg
B. 461kJ(110kcal)／kg
C. 502kJ(120kcal)／kg
D. 419kJ(100kcal)／kg
E. 376kJ(90kcal)／kg

正确答案 ：B

[单选题]实验流行病学中盲法的应用是为了

A. 减少信息偏倚
B. 减少混杂偏倚
C. 减少选择偏倚
D. 使研究对象更有代表性
E. 增加参与研究对象的依从性

正确答案 ：A

解析：本题的主要考试要点为应用盲法设计的目的。实验流行病学研究信息的真实性往往容易受到研究对象和研究者主观因素的影响，产生信息偏倚，因此，在设计时应用盲法可减少信息偏倚。

[多选题]肝硬化腹水的主要原因包括

A. 门静脉压力增高
B. 继发性醛固酮增多
C. 低白蛋白血症
D. 合并感染
E. 淋巴液生成增多

正确答案 ：ABCE

解析：①门静脉高压：>300mmH2O。②低蛋白血症：白蛋白<30g/L,血浆胶体渗透压降低，致使血液成分外渗;③淋巴液生产过多：肝静脉汇流受阻，使肝淋巴液生成增多，超过胸导管的引流能力，致使淋巴液渗出致腹腔。④继发醛固酮增多，使钠的重吸收增加。⑤抗利尿激素分泌增加使水的重吸收增加。⑥有效循环血容量不足：肾血流量减少肾小球滤过减少所致。故BCDE正确。

[单选题]下列哪种情况不适合行肾活检

A. 原因不明的急性肾衰竭少尿期延迟
B. 持续肾小球源性血尿
C. 原发性肾病综合征
D. 原因不明的肾小球性蛋白尿
E. 孤立肾

正确答案 ：E

解析：肾活检适应证：原发性肾病急性肾炎综合征，原发性肾病综合征，无症状性血尿，无症状性蛋白尿，继发性或遗传性肾脏病，肾小球肾炎导致的迅速进展的肾衰竭，移植肾。肾活检的禁忌证：明显出血倾向，重度高血压，精神病或不配合操作，孤立肾，小肾。

[单选题]青霉素过敏属

A. Ⅰ型超敏反应
B. Ⅱ型超敏反应
C. Ⅰ型和Ⅱ型超敏反应合并型
D. Ⅲ型超敏反应
E. Ⅳ型超敏反应

正确答案 ：A

[单选题]男，47岁，因肝硬化（失代偿期）入院。2小时前出现明显呼吸困难，查体：体温正常，双肺呼吸音清，血气分析示低氧血症。抗感染治疗无效。最可能发生的并发症是

A. 支气管哮喘
B. 急性左心衰
C. 肝肺综合征
D. 肝肾综合征
E. 肺炎

正确答案 ：C

解析：患者有肝硬化病史，出现呼吸困难伴有低氧血症，考虑肝肺综合征。抗感染无效排除肺炎。

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