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[单选题]早期胃癌确诊的首选方法是( )
A. 超声
B. CT
C. 胃镜活检.
D. 胃肠气钡双重造影
E. MRI
[单选题]下列哪类药物不需要进行治疗药物监测
A. 中毒症状容易与疾病本身的症状混淆的药物
B. 局部吸入用药
C. 具有非线性动力学特征的药物
D. 治疗指数低、毒性大的药物
E. 临床效果不易很快被察觉的药物
正确答案 :B
解析:在临床上,并不是所有的药物或在所有的情况下都需要进行TDM。在下列情况下,通常需要进行TDM:(1)药物的有效血浓度范围狭窄。此类药物多为治疗指数小的药物,如强心苷类,它们的有效剂量与中毒剂量接近,需要根据药代动力学原理和患者的具体情况仔细设计和调整给药方案,密切观察临床反应。(2)同一剂量可能出现较大的血药浓度差异的药物,如三环类抗忧郁症药。(3)具有非线性药代动力学特性的药物,如苯妥英钠,茶碱,水杨酸等。(4)肝肾功能不全或衰竭的患者使用主要经过肝代谢消除(利多卡因,茶碱等)或肾排泄(氨基糖苷类抗生素等)的药物时,以及胃肠道功能不良的患者口服某些药物时。(5)长期用要的患者,依从性差,不按医嘱用药;或者某些药物长期使用后产生耐药性;或诱导肝药酶的活性而引起药效降低升高,以及原因不明的药效变化。(6)怀疑患者药物中毒,尤其有的药物的中毒症状与剂量不足的症状类似,而临床又不能明确辨别。如普鲁卡因胺治疗心律失常时,过量也会引起心律失常,苯妥英钠中毒引起的抽搐与癫痫发作不易区别。(7)合并用药产生相互作用而影响疗效时。(8)药代动力学的个体差异很大,特别是由于遗传造成药物代谢速率明显差异的情况,如普鲁卡因胺的乙酰化代谢。(9)常规剂量下出现毒性反应,诊断和处理过量中毒,以及为医疗事故提供法律依据。(10)当病人的血浆蛋白含量低时,需要测定血中游离药物的浓度,如苯妥英钠。故此题应选A。
[单选题]对胰腺癌诊断最好的指标是( )
A. CA50
B. CA153
C. CA125
D. POA(胰胚胎抗原)和CA199
E. AFP
正确答案 :D
[单选题]以下不属于常用的反映儿童少年心肺功能指标的是
A. 心电图
B. 脉搏
C. 肺活量
D. 心率
E. 胸部X线片
正确答案 :E
解析:此题考查考生对生长发育功能指标的认识。生长发育不仅包括形态,也包括功能和运动素质。其中,功能发育水平主要指心、肺等的生理功能,常用指标和测量方法包括心率、脉搏、心电图、呼吸频率和肺活量等。胸部X线片用于发现胸部某些病变、病灶,属临床诊断方法,不能直接体现心排出量等心功能水平和肺通气功能等。故准确答案是B。
[单选题]超声检查半月板最理想的探头频率是
A. 5.0MHz
B. 4.0MHz
C. 7.5MHz
D. 3.5MHz
E. 3.0MHz
正确答案 :C
解析:半月板属浅表器官,超声检查时最适宜用高频线阵探头,其他均不全面或根本无关。
[单选题]某男,42岁,头晕目眩3天,兼见暴发火眼,牙齿肿痛,口舌生疮,证属风热上攻、肺胃热盛,宜选用的成药是
A. 牛黄解毒丸
B. 黄连上清片
C. 葛根芩连丸
D. 一清颗粒
E. 当归龙荟丸
正确答案 :B
解析:本组题考查内科常用中成药的主治。葛根芩连丸主治湿热蕴结所致的泄泻腹痛、便黄而黏、肛门灼热;以及风热感冒所致的发热恶风、头痛身痛。牛黄解毒丸主治火热内盛所致的咽喉肿痛、牙龈肿痛、口舌生疮、目赤肿痛。一清颗粒主治火毒血热所致的身热烦躁、目赤口疮、咽喉及牙龈肿痛、大便秘结、吐血、咯血、衄血、痔血。当归龙荟丸主治肝胆火旺所致的心烦不宁、头晕目眩、耳鸣耳聋、胁肋疼痛、脘腹胀痛、大便秘结。黄连上清片主治风热上攻、肺胃热盛所致的头晕目眩、暴发火眼、牙齿疼痛、口舌生疮、咽喉肿痛、耳痛耳鸣、大便秘结、小便短赤。
[单选题]淋证的病理因素主要是
A. 风寒
B. 瘀血
C. 痰凝
D. 湿热
E. 肝郁
正确答案 :D
[单选题]下列软膏基质中,水合作用最强的是
A. 聚乙二醇400
B. 平平加O
C. 花生油
D. 司盘80
E. 一价皂
正确答案 :C
[多选题]静脉注射脂肪乳剂原料一般选用
A. 豆磷脂
B. 卵磷脂
C. 红花油
D. 麻油
E. 大豆油
正确答案 :CDE
解析:原料一般选用植物油,如大豆油、麻油、红花油、棉籽油等,所用油必须符合药典的要求。静脉注射用脂肪乳剂的乳化剂常用的有卵磷脂、豆磷脂及普朗尼克F-68(Pluronic F-68)等数种。一般以卵磷脂为好。稳定剂常用油酸钠。
[单选题]骨髓的主要成分是:( )
A. 脂肪细胞
B. 网状细胞
C. 红细胞
D. 神经纤维
E. 白细胞
正确答案 :A