医师资格考试宝典2019中西医结合医师笔试考试试题(AA7)

1. [单选题]男性，22岁。2小时前突发全腹剧烈疼痛。查体：全腹肌紧张，压痛及反跳痛。既往有胃溃疡病史。下述哪项支持消化性溃疡合并穿孔的诊断

A. 腹痛伴呕吐
B. 腹痛伴黄疸
C. 腹痛伴发热
D. 腹痛伴肝浊音界缩小或消失
E. 腹痛伴无排气排便

2. [单选题]患者，女，35岁，心悸不宁，善惊易恐，坐卧不安，恶闻声响，失眠多梦，舌苔薄白，脉虚数。治疗选用的方剂是

A. 黄连温胆汤
B. 安神定志丸
C. 归脾汤
D. 生脉散
E. 天王补心丹

3. [单选题]以下哪种疾病不是慢性呼吸衰竭的病因

A. 严重感染
B. 肺间质纤维化
C. 胸廓畸形
D. 尘肺
E. 重度肺结核

1.正确答案 ：D

解析：该例青年男性病人患消化性溃疡(空腔脏器)合并穿孔，因而腹腔内有游离气体，可达到膈下，使肝浊音界缩小或消失，同时消化性溃疡穿孔会有剧烈腹痛，因此答案是C。其余各项均无特异性。

2.正确答案 ：B

解析：快速性心律失常心神不宁证。 　　证候：心悸不宁，善惊易恐，坐卧不安，恶闻声响，失眠多梦，舌苔薄白，脉虚数或结、代。 　　治法：镇惊定志，养心安神。 　　方药：安神定志丸加减。

3.正确答案 ：A

解析：慢性呼吸衰竭是指一些包括呼吸系统、心血管系统、神经肌肉系统、胸廓骨骼等疾病，引起呼吸功能逐渐损害，最终不能维持正常足够的气体交换，导致由于机体组织缺氧、体内二氧化碳潴留等引起的一系列生理功能、代谢紊乱的临床综合征。但临床上以支气管一肺部疾病为最主要病因，如慢性阻塞性肺疾病、重症肺结核、肺间质纤维化、尘肺等。其次为胸廓病变，如胸廓畸形、大面积胸膜肥厚、胸廓改形手术等。因此，本题A、B、C、D四个选项均是慢性呼吸衰竭的常见病因。感染并非是直接引起呼吸衰竭的原因，但感染可能导致肺间质纤维化、肺血管阻力增高等，诱发呼吸衰竭加重。

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