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[单选题]萎缩的心肌细胞内常可出现
A. 胆红素
B. 脂褐素
C. 黑色素
D. 疟色素
E. 含铁血黄素
[单选题](2012)女，60岁。双下肢水肿2周。既往高血压10年，平时血压140/90mmHg，糖尿病3年。尿蛋白3.8g/d，尿红细胞3~5/HP，血Alb29g/L，空腹Glu8.5mmol/L，Scr198μmol/L。双侧眼底出血。以下最支持糖尿病肾病诊断的是
A. 空腹血糖高
B. 糖尿病病史3年
C. 眼底出血
D. 水肿
E. 血肌酐升高
正确答案 ：C
解析：综合分析题，有难度。患者高血压合并糖尿病，最易发生糖尿病微血管病变，即糖尿病肾病、糖尿病视网膜病变。微量蛋白尿是诊断糖尿病肾病最早临床证据及筛选早期糖尿病的主要指标，目前主张采集晨尿测白蛋白肌酐比值（30?300mg/g）为早期糖尿病。通常若出现持续性或间歇性蛋白尿，若能排除其他原因引起的肾损害且伴肾功能不全即考虑糖尿病诊断，若伴有糖尿病特异性视网膜病变，糖尿病诊断可确立。 本例患者有糖尿病3年，空腹血糖8.5mmol/L（糖尿病）水肿、大量尿蛋白、高血压（肾损害），血肌酐增高（肾功能不全），双侧眼底出血（糖尿病视网膜病变），故答案选B项。
[单选题]脑梗死最常见的病因是
A. 脑血管炎
B. 脑血管发育不良
C. 脑动脉粥样硬化
D. 糖尿病
E. 二尖瓣脱垂
正确答案 ：C
解析：脑梗死属于缺血性脑卒中，是指各种原因所致脑部血液供应障碍，导致脑组织缺血、缺氧性坏死，出现相应神经功能缺损。脑血栓形成是脑梗死最常见的类型，约占全部脑梗死的60%，动脉粥样硬化是本病根本病因，常伴高血压，两者互为因果，糖尿病和高脂血症也可加速动脉粥样硬化的进程。故选C。
[单选题]患儿,6岁。经常咳嗽气促，不爱玩耍，活动后乏力。体检：发育落后，胸骨左缘2、3肋间闻及Ⅲ级收缩期杂音，无震颤，传导范围小,P2亢进伴固定分裂。胸片：右房右室增大，肺动脉段突出，肺野充血，最可能的诊断是
A. 室间隔缺损
B. 动脉导管未闭
C. 房间隔缺损
D. 肺动脉狭窄
E. 法洛四联症
正确答案 ：C
解析：房间隔缺损多表现为儿童体形瘦弱，并常表现左侧前胸壁稍有隆起，心脏搏动增强，并可触及右心室抬举感等。其典型表现为胸骨左缘第2、3肋间闻及Ⅱ～Ⅲ级收缩期吹风样杂音，伴有第二心音亢进和固定分裂，收缩期杂音为肺动脉瓣血流速度增快所致。根据该患儿的临床表现及查体结果，可知该患儿最有可能的诊断室房间隔缺损，故本题答案为A。
[单选题]关于子宫下段说法正确的是
A. 非孕期长约5cm
B. 妊娠期长约4-6cm
C. 长约2-5cm
D. 不属于软产道
E. 妊娠期子宫峡部伸长至7-9cm形成子宫下段
正确答案 ：E
解析：妊娠期子宫峡部逐渐伸展变长，妊娠末期可达7-9cm形成子宫下段，称为软产道的一部分。
[单选题](2012)在职业病的危害防治和职业人群健康监护中，不属于第一级预防的措施是
A. 改革工艺，采用无毒原料
B. 生产过程机械化、自动化、密闭化
C. 加强通风排毒
D. 定期对工人进行体检
E. 制订职业接触限值
正确答案 ：D
解析：定期对工人进行体检属于二级预防。
[单选题]评价医德行为善恶的根本标准是
A. 新闻媒体的认定
B. 有利于病人、有利于医学发展、有利于生存环境的改善
C. 病人家属的意见
D. 社会主义医德规范体系
E. 病人的意见
正确答案 ：B
解析：医德评价的标准是：①有利于患者疾病的缓解、痊愈和生命安全；②有利于医学科学的发展和揭示人类生命的奥秘；③有利于人类社会生存环境的保护和改善。医德评价是医务人员行为善恶、品质好坏的“监视器”和调整医务人员人际关系的“调节器”，也是维护医德原则和规范的重要保障，并且是使医德原则和规范转化为医务人员行为的中介和桥梁。故选D。
[单选题]最可能加重变异型心绞痛的药物是
A. 钙通道阻滞剂
B. 调酯药物
C. 硝酸酯类药物
D. β受体阻滞剂
E. 抗血小板药物
正确答案 ：D
解析：变异型心绞痛是继发于大血管痉挛的心绞痛，特征是心绞痛在安静时发作，与劳累和精神紧张等无关，可因卧床休息而缓解，并伴有ST段抬高的一种特殊类型，它能导致急性心肌梗死、严重心律失常和猝死。治疗以硝酸酯类和钙通道阻滞剂治疗为主，β受体阻滞剂由于有加重冠脉痉挛的可能，一般不宜用于治疗变异型心绞痛，故选A。
[单选题]一临产孕妇，突感头痛、恶心，继之抽搐。查体：血压170/110mmHg，下肢水肿。治疗首选的药物是
A. 地西泮
B. 氯丙嗪
C. 硫酸镁
D. 水合氯醛
E. 苯巴比妥钠
正确答案 ：C
解析：妊娠期突感头痛、恶心，血压明显升高，继之出现抽搐，考虑为妊娠期高血压疾病子痫。硫酸镁是子痫治疗的一线药物，可用于控制子痫抽搐及防止再抽搐。
[单选题](2007)与前置胎盘发生无关的是
A. 双胎妊娠
B. 多次刮宫
C. 妊娠期高血压疾病
D. 胎盘面积过大
E. 受精卵滋养层发育迟缓
正确答案 ：C
解析：前置胎盘目前原因尚不清楚，常与如下因素有关：1.多次妊娠、多次人工流产、多次刮宫操作及剖宫产手术等，均可以引起子宫内膜受损，当受精卵植入子宫蜕膜时，因血液供给不足，为了摄取足够营养而胎盘面积扩大，甚至伸展到子宫下段。2.当受精卵抵达子宫腔时，其滋养层发育迟缓，尚未发育到能着床的阶段而继续下移植入子宫下段，并在该处生长发育形成前置胎盘。3.有学者提出吸烟及毒品影响子宫胎盘供血，胎盘为获取更多的氧供应而扩大面积，有可能覆盖子宫颈内口，形成前置胎盘。4.多胎妊娠由于胎盘面积大，延伸至子宫下段甚至达到宫颈内口。
