精神科考前模拟题(AC8)

1. [单选题]一个原本正常的人，多次醉酒后意识障碍时多次出现犯罪行为，应评定为

A. 部分责任能力
B. 视具体情况判定为部分责任能力或完全责任能力
C. 视具体情况判定为无责任能力或部分责任能力
D. 无责任能力
E. 完全责任能力

2. [单选题]关于妄想性障碍，以下说法错误的是

A. 往往出现人格衰退
B. 可伴有短暂幻觉
C. 有一定的工作和社会适应能力
D. 慢性病程
E. 妄想常具有系统化的倾向

3. [单选题]下面哪项是Bleuler描述的精神分裂症的特征性症状

A. 妄想性知觉
B. 牵连观念
C. 矛盾意向
D. 幻听
E. 被害妄想

4. [单选题]关于内感性不适叙述不正确的是

A. 多见于躯体化障碍
B. 躯体内部产生的异样感觉
C. 临床诊断意义较大
D. 体感异常
E. 定位不明确并常变化

5. [单选题]下列关于抗精神病药物治疗精神分裂症的用药原则正确的是

A. 对于首次发作患者尽可能的合并两种或多种抗精神病药治疗
B. 按需要不定期给药或间断服用
C. 开始剂量要大，症状缓解后即停药
D. 长期使用小剂量治疗
E. 小剂量开始，逐渐增至治疗量，病情缓解后，继续使用维持剂量

6. [单选题]关于心境障碍的生化研究结果，目前多数学者认为

A. 去甲肾上腺素功能活动降低导致躁狂发作
B. 5-HT升高导致抑郁发作
C. 5-羟色胺(5-HT)降低导致抑郁发作
D. 去甲肾上腺素功能活动升高导致抑郁
E. 多巴胺功能活动增强导致抑郁

7. [单选题]根据国家艾滋病监测规划和方案，制定本行政区域的艾滋病监测计划和工作方案的机构是

A. 省、自治区、直辖市人民政府卫生行政部门
B. 省、自治区、直辖市人大常委会
C. 省、自治区、直辖市人民代表大会
D. 省、自治区、直辖市疾病预防控制机构
E. 省、自治区、直辖市人民政府

8. [单选题]以下不是处于应激状态下个体表现的是

A. 常表现交感神经抑制而副交感神经兴奋
B. 体内神经内分泌发生改变
C. 体内神经递质发生改变
D. 可能导致脑功能损害
E. 体内免疫功能发生变化

9. [单选题]引起错觉的常见因素不包括

A. 疲劳状态
B. 感光条件较差状态
C. 蒙眬状态
D. 谵妄状态
E. 强迫症状

10. [单选题]以下有关自杀的概念的描述不正确的是

A. 广义的自杀论者认为自杀指有害生命的一切人类行为
B. 自杀者把自杀行动看作是解决某种问题的最好办法
C. 自杀是有意的自我伤害导致的死亡
D. 自杀是"有意或者故意伤害自己生命的行动"
E. 广义的自杀论者认为意识障碍者的伤害自己生命的行为，因其行为失去控制力，不应作为自杀

1.正确答案 ：E

解析：我国刑法第十八条第四款规定：醉酒的人犯罪，应当负刑事责任。

2.正确答案 ：A

3.正确答案 ：C

解析：Bleuler描述精神分裂症的特征性症状为：思维联想障碍，情感淡漠，矛盾意向和内向性，有4A症状之称，对诊断精神分裂症具有特征性意义。

4.正确答案 ：C

解析：备选答案均描述的是内感性不适的特点，属于考生掌握的基本概念。内感性不适指躯体内部产生各种不舒适或难以忍受的感觉，都是体感异常，且难以表达，特点是不能够明确指出体内不适的部位，这些不适常引起患者不安，可构成疑病观念的基础，多见于躯体化障碍，精神分裂症也较常见，其本身临床诊断意义不大，而患者对它的判断和态度往往更具有诊断价值。因此本题正确答案为C。

5.正确答案 ：E

解析：对于精神分裂症急性期患者，通常采用逐渐加量法。一般1～2周逐步加至有效治疗剂量，在症状获得较为彻底缓解的基础上，仍要继续以原来的有效剂量巩固治疗数月，然后可以缓慢减量进入维持治疗。若一种药物可以有效地控制症状，不推荐合并用药。

6.正确答案 ：C

解析：5-HT功能活动降低与抑郁心境、食欲减退、失眠、昼夜节律紊乱、内分泌功能紊乱、性功能障碍、焦虑不安、不能应付应激、活动减少等密切相关。5-HT升高可能与躁狂症的发病有关。去甲肾上腺素、多巴胺功能活动降低与抑郁有关，去甲肾上腺素、多巴胺功能活动增强与躁狂有关。

7.正确答案 ：A

8.正确答案 ：A

解析：中枢神经系统、神经内分泌系统与免疫系统之间存在着复杂的反馈调节关系，互相作用，共同维持机体的平衡。应激源则主要通过影响这几个系统而导致疾病的发生。大脑是应激源的"靶器官"，也是应激反应的"组织者"。大脑通过调动神经递质、受体、信号转导以及基因表达等，产生神经可塑性变化。慢性应激时，海马结构发生改变，包括神经细胞的变性和丢失，细胞萎缩，轴突末梢结构改变，细胞再生减少。个体面对通过努力而能控制的状况时，被激活的是交感-肾上腺-髓质轴(SAM轴)，可引起体内交感神经兴奋，出现心率加快、血压升高、胃肠功能紊乱、唾液分泌减少、呼吸加深等。

9.正确答案 ：E

解析：本题首先需明确错觉的概念，错觉是歪曲的知觉，也就是把实际存在的事物歪曲地感知为与实际不相符的事物。正常人在照明不良、或视听觉减弱、疲劳、精神紧张等情况下均可出现错觉，但是很快能够被纠正和消除。病理状态下错觉除受上述影响外，还受意识清晰度水平下降和意识范围缩小或狭窄影响，因此谵妄和蒙眬状态都可出现错觉，而强迫症状出现时，患者意识清楚、注意力集中，很少会产生错觉。故本题正确答案为D。

10.正确答案 ：E

解析：广义的自杀论者认为自杀是指有害生命的一切人类行为。

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