2019中级卫生专业技术资格考试宝典普通外科学中级职称人机对话考试试题(AC7)

1. [单选题]患者，男性，38岁，从车上摔下骨盆骨折，不能排尿8小时。查体：BP110/70mmHg，P90次／分，直肠指检可触及浮动的前列腺，直肠前壁触痛，下腹触及胀大的膀胱。该患者最佳治疗应选择

A. 尿道修补术
B. 尿道会师复位术
C. 膀胱造瘘术
D. 留置导尿
E. 膀胱穿刺术

2. [单选题]最常见的膈疝是以下哪种

A. 胸腹裂孔疝
B. 心包膈疝
C. 胸骨旁疝
D. 创伤性膈疝
E. 食管裂孔疝

3. [单选题]肾盂内尿酸结石，可表现为

A. 静脉肾盂造影显示肾盂内充盈缺损
B. 两者都无
C. 可有任意一种
D. 血尿
E. 两者都有

1.正确答案 ：B

解析：骨盆骨折后出现排尿困难，应考虑尿道膜部损伤。骨盆骨折时，附着于耻骨下支的尿生殖隔突然移位，产生剪切样暴力，使薄弱的膜部尿道撕裂，甚至在前列腺尖部撕断，前列腺向上、后方移位，该患者直肠指检可触及浮动的前列腺，正符合这种情况。尿道断裂后尿不能排出，膀胱胀大并可触及；尿液可由前列腺尖部外渗到耻骨后间隙和膀胱周围，出现这些部位的压痛。此病例直肠前壁触痛且下腹可及胀大膀胱也符合上述表现，所以诊断应是尿道膜部断裂。该患者全身情况尚好，可采用尿道会师复位术。

2.正确答案 ：E

3.正确答案 ：E

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