急性心肌梗死早期(24小时内)死亡的主要原因是

[单选题]急性心肌梗死早期(24小时内)死亡的主要原因是

A. 心律失常
B. 急性左心衰竭
C. 心源性休克
D. 心脏破裂
E. 缺血再灌注损伤

正确答案 ：A

解析：急性心肌梗死早期以室性心律失常多见，其中高危室性期前收缩常为心室颤动的先兆，是早期心肌梗死的主要死亡原因。

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[单选题]梅毒性主动脉瘤最常发生于

A. 髂主动脉
B. 腹主动脉
C. 升主动脉
D. 主动脉弓
E. 降主动脉

正确答案 ：C

[多选题]心律失常常见症状表现为

A. 头晕、黑矇
B. 恶心、呕吐
C. 腹痛
D. 心悸
E. 胸闷

正确答案 ：ADE

[单选题]高血压脑病指的是

A. 普遍而剧烈的脑血管痉挛引起的脑水肿
B. 肢体偏瘫，失语不可恢复
C. 血压过高引起的头痛
D. 脑血栓形成
E. 脑血管破裂出血

正确答案 ：A

解析：高血压脑病是指当血压突然升高超过脑血流自动调节的阈值（中心动脉压大于140mmHg）时，脑血流出现高灌注，毛细血管压力过高，渗透性增强，导致脑水肿和颅内压增高，甚至脑疝的形成，引起的一系列暂时性脑循环功能障碍的临床表现。高血压脑病为高血压病程中一种危及患者生命的严重情况，是内科常见的急症之一。起病急，进展快，及时治疗其症状可完全消失，若治疗不及时或治疗不当则可导致不可逆脑损害及其他严重并发症，甚至可导致死亡。故选E。

[单选题]阴虚发热的临床主要表现为（ ）

A. 劳累后发热
B. 生气后发热
C. 面部烘热
D. 恶寒发热
E. 骨蒸潮热，五心烦热

正确答案 ：E

[单选题]在静息或一般体力活动情况下，不能有效地将静脉回流的血液等量搏出，引起心衰，主要是由于

A. 心肌收缩力减弱
B. 心腔扩张
C. 心肌收缩速度减慢
D. 心室肌缺血缺氧
E. 心房肌缺血缺氧

正确答案 ：A

[单选题]骨髓纤维化患者外周血涂片中常见的红细胞形态异常是

A. 球形细胞
B. 靶细胞
C. 棘细胞
D. 口形细胞
E. 泪滴形细胞

正确答案 ：E

[单选题]直立性体位性低血压的标准是从卧位或坐位站起2～5分钟内

A. 收缩压下降≥20mmHg或舒张压下降≥10mmHg，严重时收缩压可降至90mmHg以下
B. 收缩压下降≥40mmHg或舒张压下降≥20mmHg，严重时收缩压可降至90mmHg以下
C. 收缩压下降≥30mmHg或舒张压下降≥15mmHg，严重时收缩压可降至90mmHg以下
D. 收缩压下降≥10mmHg或舒张压下降≥5mmHg，严重时收缩压可降至90mmHg以下
E. 收缩压下降≥40mmHg或舒张压下降≥15mmHg，严重时收缩压可降至90mmHg以下

正确答案 ：A

[单选题]患儿男，12岁，发现心脏杂音10年。查体：胸骨左缘第3肋间隙4/6级收缩期杂音。ECG：窦性心律，左心室高电压。经胸超声多普勒：胸骨旁大动脉短轴切面显示主动脉缘超声回声缺失位于9～11点。该室间隔缺损类型为（ ）

A. 漏斗部室间隔缺损
B. 干下型室间隔缺损
C. 膜部室间隔缺损
D. 肌部室间隔缺损
E. 膜周部室间隔缺损

正确答案 ：E

[单选题]以下哪项可以排除X综合征 ( )

A. 典型劳力性心绞痛
B. 运动试验阳性
C. 麦角新碱激发试验阴性(排除大冠状动脉痉挛)
D. 左室功能及冠脉造影的两项结果均异常
E. 运动核素心肌灌注扫描发现节段性心肌灌注减低

正确答案 ：D

解析：X综合征可能的发病机制： 1.冠脉微循环功能障碍或血管舒张储备功能不足，有许多因素，如老年、高血压、糖尿病及血脂紊乱等引起小冠状动脉病理改变，例如内膜增生及内皮细胞变性，引起微血管内皮细胞功能不全，从而使内皮衍生的NO生成减少，血流介导的微血管扩张能力下降，其舒张储备能力下降，故可引起心肌缺血。其证据有：①当运动或起搏诱发胸痛时，心肌产生乳酸增多，ECG有缺血性改变，UCG示节段性室壁运动及心肌灌注异常，LVEF降低，左心室舒张末压增高，冠脉阻力降低及其血流量增多的能力减退；②病人对血管收缩刺激产生的小冠脉收缩反应增加，而对冠脉内注射罂粟碱的扩张血管作用减弱。 2.对交感神经刺激的敏感性增高 3.痛觉异常过敏

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