住院医师规培考试宝典2019外科学终极模考试试题(AA5)

1. [单选题]良好医患关系的意义是

A. 有利于实施预防措施
B. 有利于病人的情绪
C. 有利于医务人员的健康
D. 以上都是
E. 有利于诊断和治疗

2. [单选题]有关结核性腹膜炎的治疗原则，下列错误的是

A. 时常出现腹痛或腹痛频繁，为预防发生肠梗阻，应行手术治疗
B. 联合应用抗结核药物
C. 因腹腔内粘连、包裹、束带压迫出现肠梗阻，按一般原则处理
D. 肠梗阻治疗数日，甚至一周以上仍不缓解，应行手术治疗
E. 卧床休息，营养支持

3. [单选题]中央型腰椎间盘突出症出现马尾神经受压症状，治疗方法应选择

A. 骨盆牵引
B. 推拿按摩
C. 手术治疗
D. 卧床休息
E. 腰背肌锻炼

4. [单选题]安慰剂是( )

A. 治疗用的辅助药剂
B. 治疗用的主要药剂
C. 用作参考比较的标准治疗药剂
D. 是色香味均佳，令病人高兴的药剂
E. 不含活性药物的制剂

5. [单选题]糖尿病患者应慎用( )

A. 青霉素
B. 硫糖铝
C. 速尿
D. 奥美拉唑
E. 糖皮质激素

6. [单选题]食管癌好发部位是

A. 胸部食管中段
B. 食管胸部上段
C. 腹段食管
D. 颈段食管
E. 胸部食管下段

7. [单选题]患者，男性，40岁，慢性肾炎合并胆囊炎宜用

A. 多西环素
B. 庆大霉素
C. 头孢唑啉
D. 四环素
E. 多黏菌素

8. [单选题]下述哪项不是甲状腺素的生理功能

A. 增加热量的产生
B. 加速脂肪分解
C. 加速蛋白质的合成
D. 促进生长发育
E. 增强代谢

9. [单选题]男，25岁。因突发头晕、心慌、面色苍白就诊。查体：神志清，面色苍白，P120次／分，BP70／50mmHg，上腹部压痛，反跳痛。B超提示腹腔积液，脾脏增大并不均质回声；腹腔穿刺抽出不凝血。9天前患者不慎自4m高处坠落，左侧身体先落地，感左侧腹部疼痛，休息2天后继续工作。最可能的诊断是

A. 延迟性脾破裂
B. 胃十二指肠破裂
C. 上消化道出血
D. 肝被膜下破裂
E. 肝破裂

10. [多选题]关于局麻药作用原理，下述错误的是 ( )

A. 膜膨胀学说可解释各种局麻药作用机制
B. 各种局麻药均出现张力性抑制和位相抑制
C. 碱基是发生麻醉效能的主要因素
D. 阳离子可以透过神经膜的
E. 表面电荷学说只限于带电荷的局麻药

1.正确答案 ：D

2.正确答案 ：A

解析：1.手术方案：①疏松而范围比较局限的粘连——分离松解，尽可能将紧密粘连成团块的肠管切除，行端端吻合。如无法整块切除，可做侧侧吻合，以解除梗阻。②肠系膜淋巴结坏死——切开清除干酪样组织，并搔刮残壁，争取原发病灶同时切除。③发生急性肠梗阻时，如病人情况危重或局部切除困难——暂行梗阻近端肠管的插管造瘘。④包裹型结核性腹膜炎合并肠梗阻——吸净包裹性积液，周围粘连的肠管尽量剥离分开，必要时切除部分肠段。⑤包裹性积液继发感染——不宜过多剥离，作外引流，以后再作处理；如发生肠瘘，则在完全局限后，切除病变肠段及瘘管。2.局部可出现脐周或全腹隐痛不适，或者因腹水渐增而感到腹胀，也可出现慢性肠梗阻症状。

3.正确答案 ：C

4.正确答案 ：E

5.正确答案 ：E

6.正确答案 ：A

解析：胸中段食管是食管癌的好发部位。

7.正确答案 ：A

8.正确答案 ：C

9.正确答案 ：A

10.正确答案 ：ACD

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