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[多选题]治疗药物监测除需获得血药浓度外,还需要获得的信息是
A. 患者的基本情况和疾病状态
B. 同服药物情况
C. 临床提出治疗药物监测的指征
D. 样本采集的准确时间
E. 治疗药物监测前患者的给药方案
[多选题]以下哪几个为5-HT重摄取抑制剂类抗抑郁药
A. 氟西汀
B. 舍曲林
C. 帕罗西汀
D. 拉莫三嗪
E. 文拉法辛
正确答案 :ABCE
解析:抗抑郁药按其作用机制可分为4类,选择性去甲肾上腺素重摄取类、三环类、5-羟色胺再摄取抑制剂类和单胺氧化酶抑制剂。①选择性去甲肾上腺素重摄取抑制剂有地西帕明、马普替林、米安色林。②三环类抗抑郁药有丙米嗪、氯米帕明、阿米替林等。③5-羟色胺抑制剂有帕罗西汀、氟西汀、舍曲林、文拉法辛。④单胺氧化酶抑制剂为肼类的苯乙肼、异羧肼、尼拉米。非肼类的反苯环丙胺,为最早发现的抗抑郁剂,曾广泛应用,经长期观察,疗效不很理想,且副作用大,故已少用。
[多选题]按《医院处方点评管理规范(试行)》的规定,下列哪些处方属于不合理处方
A. 首选国家基本药物的处方,7日用量
B. 单张门急诊处方超过5种药品的
C. 处方的前记、正文、后记内容缺项
D. 西药、中成药与中药饮片未分别开具处方的
E. 注明为慢性病、老年病,医生注明并签字因患者家庭住址较远而开具1个月用量的超量处方
正确答案 :BCD
解析:《医院处方点评管理规范(试行)》第十六条:不合理处方包括不规范处方、用药不适宜处方及超常处方。第十七条:有下列情况之一的,应当判定为不规范处方:处方的前记、正文、后记内容缺项,书写不规范或者字迹难以辨认的;医师签名、签章不规范或者与签名、签章的留样不一致的;药师未对处方进行适宜性审核的(处方后记的审核、调配、核对、发药栏目无审核调配药师及核对发药药师签名,或者单人值班调剂未执行双签名规定);新生儿、婴幼儿处方未写明日、月龄的;西药、中成药与中药饮片未分别开具处方的;未使用药品规范名称开具处方的;药品的剂量、规格、数量、单位等书写不规范或不清楚的;用法、用量使用“遵医嘱矽、“自用”等含糊不清字句的;处方修改未签名并注明修改日期,或药品超剂量使用未注明原因和再次签名的;开具处方未写临床诊断或临床诊断书写不全的;单张门急诊处方超过5种药品的;无特殊情况下,门诊处方超过7日用量,急诊处方超过3日用量,慢性病、老年病或特殊情况下需要适当延长处方用量未注明理由的;开具麻醉药品、精神药品、医疗用毒性药品、放剩性药品等特殊管理药品处方未执行国家有关规定的;医师未按照抗菌药物临床应用管理规定开具抗菌药物处方的;中药饮片处方药物未按照“君、臣、佐、使”的顺序排列,或未按要求标注药物调剂、煎煮等特殊要求的。第十八条:有下列情况之一的,应当判定为用药不适宜处方:适应证不适宜的;遴选的药品不适宜的;药品剂型或给药途径不适宜的;无正当理由不首选国家基本药物的;用法、用量不适宜的;联合用药不适宜的;重复给药的;有配伍禁忌或者不良相互作用的;其他用药不适宜情况的。第十九条:有下列情况之一的,应当判定为超常处方:无适应证用药;无正当理由开具高价药的;无正当理由超说明书用药的;无正当理由为同一患者同时开具2种以上药理作用相同药物的。
[多选题]药品广告规则包括
A. 前置性审查规则
B. 内容限制规则
C. 广告发布规则
D. 广告监管规则
E. 媒介限制规则
正确答案 :ABCE
[单选题]以下可用于制备亲水性凝胶骨架片的材料是
A. 聚氧乙烯
B. 蜂蜡
C. 脂肪酸
D. 聚氯乙烯
E. 羟丙基甲基纤维素
正确答案 :E
解析:亲水性凝胶骨架片的材料有:甲基纤维素、羟甲基纤维素钠、羟丙基甲基纤维素(HPMC)、聚维酮、卡波姆、聚糖等。
[多选题]医院制剂的稳定性研究有助于
A. 降低制剂不良反应
B. 提升制剂质量
C. 减少不合理用药
D. 增加制剂疗效
E. 提高生产效率
正确答案 :BE
解析:医院制剂的稳定性研究有助于提高制剂工艺提升剂型质量,增加制剂结构,提高制剂生产资源利用率,改善制剂包装质量等。故选择ABC。
[单选题]下列关于糖尿病治疗理念不正确的是
A. 加强运动,尽可能不吃或少吃食物,尽可能推迟用胰岛素治疗
B. 采用胰岛素强化治疗
C. 尽早采用药物治疗
D. 首先应保护和逆转胰岛β细胞功能
E. 提高胰岛素浓度和改善胰岛素抵抗并举
正确答案 :A
解析:糖尿病治疗的最新理念是:尽早药物治疗、尽早联合;治疗、血糖控制必须达标。治疗核心:改善胰岛素抵抗。糖尿病尽早地采用胰岛素尽强化治疗可以有效保护胰岛β细胞,使受损的胰岛β细胞得以休息和修复,从而恢复和提高患者自身胰岛素分泌功能;也可以有效保护血管,减少或延缓各种并发症的发生。经过积极强化治疗,早期糖尿病患者中约有10%可以停用口服药物。这种强化治疗不仅适用于初发糖尿病患者,也适用于那些血糖严重超标而口服药物疗效欠佳的患者,能使其尽快回归正常。糖尿病患者属于严重代谢紊乱性疾病,对许多人体必需的营养素吸收出现障碍,已经比正常人缺少多种营养素,控制饮食对糖尿病患者是重要的,但并不是要病人尽量不吃或少吃。正确的饮食治疗应协调三大营养物质比例。多种均衡的营养是糖尿病患者恢复健康的重要因素之一。
[单选题]作用于血管平滑肌、降低心脏前、后负荷的降压药物是
A. 利尿剂
B. 卡托普利
C. 酚妥拉明
D. 硝普钠
E. 多巴胺
正确答案 :D
解析:硝普钠为一种速效和短时作用的血管扩张药。对动脉和静脉平滑肌均有直接扩张作用,但不影响子宫、十二指肠或心肌的收缩;改变局部血流分布不多。 血管扩张使周围血管阻力减低,因而有降血压作用。血管扩张使心脏前、后负荷均减低,心排血量改善,故对心力衰竭有益。后负荷减低可减少瓣膜关闭不全时主动脉和左心室的阻抗 而减轻反流。故选E
[单选题]下列哪种片剂用药后可缓缓释药,维持疗效几周、几月甚至几年
A. 包衣片
B. 缓释片
C. 肠溶衣片
D. 多层片
E. 植入片
正确答案 :E
[单选题]能促进脑细胞代谢,增加糖利用的药物是
A. 哌甲酯
B. 咖啡因
C. 二甲弗林
D. 甲氯芬酯
E. 尼可刹米
正确答案 :D
解析:甲氯芬酯主要作用于大脑皮质,它能促进脑细胞的氧化还原,调节神经细胞的代谢,增加对糖类的利用,对受抑制的中枢神经有兴奋作用,用于外伤性昏迷、儿童遗尿症、意识障碍、老年性精神症、各种痴呆、酒精中毒等。咖啡因、哌甲酯主要是兴奋大脑皮层的药物;尼可刹米、二甲弗林主要是兴奋延脑呼吸中枢的药物。