执业医师考试宝典2019临床助理医师实战模拟题库(AA5)

1. [单选题]心力衰竭代偿期，交感神经系统兴奋性增高，但不引起下述哪一种慢性心力衰竭改变

A. 心肌耗氧量增加
B. 外周血管阻力升高
C. 心排出量不明显减少
D. 心肌收缩力增强，心率增快
E. 血液重新分布，使皮肤、肾脏的血流量增多

2. [单选题]结核病具有诊断意义的坏死是

A. 凝固性坏死
B. 干酪样坏死
C. 纤维样坏死
D. 梗死
E. 液化性坏死

3. [单选题]结合相应病史和下列X线表现，不能用以诊断为肠梗阻的是

A. 腹平片显示多个气液平面及积气肠袢
B. 孤立、突出胀大的肠袢不因时间而改变位置
C. 空肠黏膜显示“鱼肋骨刺”状
D. 腹部“阶梯状”排列的扩张肠袢
E. 3岁以下幼儿的小肠内有气体

4. [单选题]（2012）血管壁异常所致出血的特点是

A. 迟发出血
B. 关节腔出血
C. 皮肤黏膜出血
D. 内脏出血
E. 肌肉出血

5. [单选题]男，70岁。吞咽困难半个月。查体无明显阳性体征。上消化道钡餐造影示食管中段黏膜紊乱，管壁僵硬，管腔狭窄。该患者最可能的初步诊断是

A. 食管憩室
B. 食管炎
C. 贲门失弛缓症
D. 食管平滑肌瘤
E. 食管癌

1.正确答案 ：E

解析：心力衰竭代偿期时交感神经兴奋使心肌收缩力增强并提高心率，从而提高心排血量。但同时周围血管收缩，心脏后负荷增加及心率加快，均使心肌耗氧量增加。故选D。

2.正确答案 ：B

解析：在结核病时，因病灶中含脂质较多，坏死区呈黄色，状似干酪，称为干酪样坏死。镜下为无结构颗粒状红染物，不见坏死部位原有组织结构的残影，甚至不见核碎屑，是坏死更为彻底的特殊类型凝固性坏死。故本题答案为B。

3.正确答案 ：E

解析：肠梗阻X线检查显示：肠腔内气体；可见多数气液平面及气胀肠袢；空肠黏膜环状皱襞显示“鱼肋骨刺”状；结肠胀气位于腹部周边，显示结肠袋形。A、B、C、D这四种征象均是肠梗阻的X线征象。小儿小肠内有气体，除肠梗阻外，也可能由疝气等其他原因造成。故选E。

4.正确答案 ：C

解析：血管壁异常所致出血的特点是皮肤黏膜出血。

5.正确答案 ：E

解析：患者以吞咽困难为主症，结合上消化道钡餐造影最可能诊断为食管癌。食管炎常表现为胃灼热、反酸等反流症状。上消化道钡餐造影不支持贲门失弛缓症、食管憩室、食管平滑肌瘤诊断。

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