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[单选题]关于中枢性疼痛综合征以下正确的是（）
A. 中枢性疼痛最常见的原因是脑干部位病变
B. Wallenberg综合征（脊髓外侧综合征）是指对侧面部感觉缺失以及Hornor综合征
C. 丘脑痛最常见的病因是梗死灶
D. 脊髓病变很少引起感觉缺失
E. 硬膜外类固醇注射通常对来源于脊髓的中枢性疼痛综合征治疗有效
[单选题]牙龈红肿疼痛是因为（ ）
A. 肾阴涸竭
B. 心火上炎
C. 肾阴不足
D. 胃火上炎
E. 肝火上炎
正确答案 ：D
[单选题]已知脑干中存在多种疼痛抑制和易化中心。关于这些系统，以下错误的是（）
A. 在没有组织损伤的情况下，认知方式和人格特征与痛觉的放大及其延伸有关，包括躯体化、小题大做和过度紧张
B. 背外侧索包括疼痛下行抑制系统通道
C. 下行抑制通道的功能之一是增强背角神经元的兴奋性
D. 以上都是
E. 下行通道的活动不是恒定不变的，而是能够被调节的，如通过警觉或注意程度和通过应激
正确答案 ：C
解析：A.脑干有多种疼痛抑制和易化中心的存在，背外侧索是疼痛下行抑制系统的首选通道。 B.下行抑制通路的一个功能是专门去刺激背外侧的背角神经元，其效果是通过抑制周围神经的活动来产生一个局部的更紧迫的快速疼痛信号。 C.从脑干发出的易化通路也已经被证实。现代行为学证据表明，前脑中枢能够发挥强大的临床效应，能显著影响脑干的神经核，包括已经被证实的下行易化通路的起始神经核。下行通路的活动不是一成不变的，而是可调节的，比如，通过警觉或关注的程度以及压力，这被称为认知情感敏感。前脑产生的认知、情绪、注意力以及动机，这些都对临床疼痛体验产生影响。 D.某些认知形式和人格特质与疼痛的放大以及它在组织上的延伸有关，这包括躯体化、小题大做及高度警觉。因此，通过下行通路以及认知疗法也可能影响脊髓突触传递，从而有能力阻止或扭转疼痛通路突触强度长期的变化。
[单选题]正中神经阻滞的适应证是
A. 用于正中神经支配的区域的小手术和疼痛性疾病的诊断和治疗
B. 用于肱骨内上髁炎的治疗
C. 用于网球肘的治疗
D. 用于肩周炎的治疗
E. 用于扳机指的治疗
正确答案 ：A
[单选题]下面对外科感染临床全身症状的描述中错误的是
A. 严重者可出现肝性脑病、脑出血甚至死亡
B. 严重者可出现水和电解质平衡紊乱，代谢性酸中毒，以及感染中毒性休克
C. 感染加重时，常有寒战、发热、头痛、乏力、恶心、呕吐、食欲减退及脉率加快等症状
D. 白细胞计数增加
E. 比较轻微的感染可无全身症状
正确答案 ：A
[单选题]肩胛腋窝缘注射的适应证不包括
A. 冈下肌腱炎
B. 颈肩综合征
C. 肩胛间痛
D. 冈上肌腱炎
E. 冻结肩
正确答案 ：C
解析：本题中，A、B、C、D都是肩胛腋窝缘注射的适应证，答案E为肩胛脊柱缘注射的适应证。
[单选题]蝶腭神经节射频消融术的并发症为（）
A. 以上均正确
B. 以上均错误
C. 心动过缓
D. 感染
E. 鼻出血
正确答案 ：A
解析：A.感染是较少见的并发症，并且治疗困难。 B.鼻出血较预期更多，如果射频套管压力过高就会发生，如果上颌幼静脉丛穿破则导致血肿。 C.心动过缓可能是由于眼心反射引起。
[单选题]某患者被认为需要植入性阿片药物泵，基于当前的循证学回顾，下列结果合理的是（）
A. 改善有氧代谢，减少阿片类药物不良反应
B. 减少疼痛和抑郁
C. 返回工作，并可增加休闲活动
D. 不良反应比口服阿片类药物低
E. 以上都不是
正确答案 ：D
解析：虽然研究已经证实植入泵对减轻疼痛有效果，并且较口服阿片类药物治疗其不良反应更少，但是目前尚缺乏其对改善功能或情感状态的改变的客观证据。心理技术已经成功地用于患者接受植入式设备的准备期，其中特定认知技术的作用尤为被关注。
[单选题]盆腔癌痛综合征最常见的原发肿瘤为( )。
A. 子宫癌
B. 结肠直肠癌
C. 肾癌
D. 膀胱癌
E. 前列腺癌
正确答案 ：B
[单选题]对于儿科疼痛，以下人们常犯的错觉是（）
A. 不动、无表情或并未专注于疼痛来源，这说明小儿没有疼痛
B. 新生儿和低龄儿童对疼痛的表达方式通常与成人的表达方式不同
C. 以上都对
D. 安静不吵闹，这是小儿没有不适感觉的表现
E. 人们似乎认为，在表达自身疼痛不适时，成人的陈述比儿童更具有可信度
正确答案 ：C
解析：对于疼痛所需注意到的问题，在儿科患者和成人患者中有些许不同。人们有时会错误地认为儿童不会感觉到持续的疼痛，认为“儿童对疼痛有良好耐受”的观点仍在流行。儿童接受的镇痛治疗程度远远低于成人。 人们以成人患者对疼痛的反应要求儿童患者证明他们的疼痛，并以此指导疼痛治疗。若儿童患者的表现未达到其所认为的“严重疼痛”水平，则该儿童可能无法得到足够的镇痛治疗。当患者抱怨自己很痛或很不舒服时，人们往往认为成人患者的话比儿童患者更可信。研究表明，接受相同外科手术后，成人患者接受了更大剂量的镇痛药物。 新生儿及低龄儿童对疼痛的反应与人们通常的认识不尽相同，他们往往不以成人所习惯的方式表达疼痛，成人关爱者经常忽略该年龄段患儿符合其行为特点的疼痛线索。安静被认为是舒适的表现，然而静止不动面无表情或注意力集中在疼痛部位，也同样被认为是“不痛”的表达，可是，当被直接询问是否疼痛时，许多孩子肯定了疼痛的存在。孩子们可能看起来是安静地躺着或看电视，但是他们不动其实是因为害怕加重疼痛。
