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[单选题]评价疾病负担的指标为( )
A. 生命质量指数(PQLI)
B. 美国社会卫生协会指标(ASHA)
C. 健康期望寿命(ALE)
D. 减寿人年数(PYLL)
E. 调整病残生命年(DALY)
[单选题]在唐氏综合征(21三体综合征)患者中,下列哪种疾病的发生率不增加
A. 甲状腺功能低下
B. 气管细小
C. 先天性心脏病
D. 寰枕关节不稳定
E. 恶性高热
正确答案 :E
解析:21三体综合征患者先天性甲状腺功能低下的发生率增加。这类患者气管细小,麻醉时应选择小的气管导管。由于寰枕关节不稳定,插管时应避免头部过度屈曲或仰伸。这类患者合并的先天性心脏病以心内膜垫缺损、室间隔缺损、动脉导管未闭与法洛四联症为主。虽然一些患者肌力下降,但恶性高热的发生率未见增加。
[单选题]动脉DSA血管穿刺最常取的部位是
A. 右腹股沟区股动脉
B. 左腹股沟区股动脉
C. 颈动脉
D. 左肱动脉
E. 右肱动脉
正确答案 :A
解析:动脉穿刺最常采用的部位为右侧腹股沟区股动脉,此处股动脉管径较粗,位置表浅,易固定,周围无重要器官,医生手术穿刺及压迫止血方便、安全,并发症发生率较低。
[单选题]下列哪一静脉麻醉药增加脑血流
A. 地西泮
B. 硫喷妥钠
C. 氯胺酮
D. 依托咪酯
E. 异丙酚
正确答案 :C
解析:氯胺酮有交感兴奋作用,可使脑血流量和脑耗氧量增加。
[单选题]典型的Charcot三联症,对以下哪一种疾病具有诊断意义
A. 急性梗阻性化脓性胆管炎
B. 急性胰腺炎
C. 急性化脓性胆囊炎
D. 急性化脓性门静脉炎
E. 原发性硬化性胆管炎
正确答案 :A
解析:典型的急性胆管炎临床表现为Charcot三联症,即腹痛、发热、黄疸。
[单选题]一名患者刚刚在快速顺序诱导后进行了气管插管。不应使用以下哪种呼吸模式
A. 时间切换的辅助控制模式
B. 压力支持
C. 同步间歇指令通气
D. 压力控制
E. 容量切换的辅助控制模式
正确答案 :B
解析:压力支持不提供基本的呼吸频率支持。时间切换的辅助控制模式、压力控制、容量切换的辅助控制模式以及同步间歇指令通气这四种呼吸模式均需设置基本的呼吸频率支持,对于快速顺序诱导的患者而言起着通气保障的作用。
[单选题]类癌手术中低血压的处理应使用
A. 血管加压素
B. 血管紧张素
C. 麻黄碱
D. 肾上腺素
E. 生长抑素
正确答案 :E
解析:非转移肿瘤细胞进入肝后被迅速灭活。但类癌在肝灭活肿瘤细胞的同时释放内分泌激素,导致皮肤潮红、腹痛、呕吐、腹泻、血压异常、支气管痉挛与高血糖,称为类癌综合征。类癌综合征的治疗应采用生长抑素类似物奥曲肽。生长抑素减少肿瘤细胞释放血清素等血管活性物质。因此这类患者手术中应避免引起组织胺或血管活性物质释放的药物。肾上腺素、麻黄碱使肿瘤细胞释放更多的血管活性物质,因此会使这种低血压更加恶化。治疗类癌患者的低血压应采用输液或生长抑素。治疗高血压可采用加深麻醉、生长抑素或拉贝洛尔。治疗支气管痉挛可使用生长抑素。
[单选题]现代人口再生产类型特征( )
A. 高出生率、低死亡率、高自然增长率
B. 低出生率、低死亡率、低自然增长率
C. 低出生率、高死亡率、低自然增长率
D. 高出生率、高死亡率、高自然增长率
E. 高出生率、高死亡率、低自然增长率
正确答案 :B
[单选题]术后腹部切口裂开的预防措施中,下列哪项是错误的( )
A. 腹带做适当的腹部包扎
B. 咳嗽时最好取半卧位
C. 术前提高营养状况
D. 术中必要时作皮肤减张缝合
E. 术后及时处理腹胀
正确答案 :B
[单选题]下列哪项正确
A. 右舌下神经损害时舌尖左偏
B. 右视神经损害时右瞳孔缩小
C. 右面神经损害时露齿口角偏向右侧
D. 右展神经损害右眼球向内活动受限
E. 右三叉神经损害时张口下颌向右偏斜
正确答案 :E