住院医师规培考试宝典甘肃住院医师规培(口腔颌面外科)冲刺密卷单选题正确答案(AA8)

1. [单选题]某患儿脱落的乳牙上患有龋病。在龋病的切片上，观察到部分牙本质中出现裂隙及串珠样结构，这些表现应见于牙本质龋的

A. 脂肪变性层
B. 细菌侵入层
C. 脱矿层
D. 坏死崩解层
E. 透明层

2. [单选题]牙周膜的主要成分是

A. 成牙骨质细胞
B. 上皮剩余
C. 破骨细胞
D. 成骨细胞
E. 胶原纤维

3. [单选题]患者男，40岁。24小时前颊部外伤，全层组织缺损约3.5cm×4cm。清创后适合的缝合方式是

A. 定向拉拢缝合
B. 严密缝合颊部皮肤
C. 将皮肤与黏膜缝合
D. 黏膜、肌、皮肤逐层缝合
E. 严密缝合口腔黏膜

1.正确答案 ：B

解析：试题难度：难；此题为牙本质病理变化的分析题。典型的形成龋洞的牙本质龋有5层结构，其中主要的病理变化出现在细菌侵入层，包括牙本质小管扩展，内含细菌；牙本质因脱矿即有机成分破坏形成裂隙及串珠样结构等。坏死崩解层在制片过程中大部分消失，脱矿层内无细菌存在，因此无串珠样变化和裂隙；透明层为牙本质小管矿化；脂肪变性层为牙本质小管内的成牙本质细胞突起内有脂肪存在。因此正确答案应选B。

2.正确答案 ：E

解析：牙周膜的纤维主要由胶原纤维和不成熟的弹力纤维组成，其中胶原纤维数量最多，是构成牙周膜的主要成分，主要为Ⅰ型胶原，少部分为Ⅲ型胶原。故选A。

3.正确答案 ：C

解析：对于颊部缺损较大的洞穿性损伤，可直接将皮肤与黏膜对位缝合，消灭创面，遗留的洞穿缺损待后期进行修复，故选E。A、B、C选项适用于无组织缺损或缺损较少者。D选项适用于口腔黏膜无缺损而皮肤缺损较大者。

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