肾内科(副高)冲刺密卷案例分析题正确答案(AA8)

1. [单选题]补阳还五汤的君药是（ ）

A. 桃仁
B. 当归尾
C. 黄芪
D. 赤芍
E. 地龙

2. [单选题]类风湿关节炎的遗传易感基因是 ( )

A. HLA-DR2
B. HLA-B27
C. HLA-DR3
D. HLA-DR5
E. HLA-DR4

3. [多选题]肾盂肾炎的并发症有

A. 肾功能衰竭
B. 败血症
C. 肾乳头坏死
D. 肾周围脓肿
E. 肾盂积脓

1.正确答案 ：C

2.正确答案 ：E

3.正确答案 ：ABCDE

解析：①肾乳头坏死：是严重并发症之一，常发生于糖尿病或尿路梗阻的肾盂肾炎患者，可并发败血症或导致急性肾功能衰竭。②肾周围脓肿：由严重肾盂肾炎直接扩展来，占90%，致病菌多是革兰阴性杆菌，以大肠杆菌常见，多存在在糖尿病、尿路结石等不利因素，病人常出现明显的单侧腰痛和压痛，向健侧弯腰时，疼痛加剧。治疗宜用强有力抗菌素，加强支持治疗，或切开引流。③并发感染性结石：结石的成分以磷酸铵镁为主，这是由于变形杆菌等所含的尿素酶，可分解尿中的尿素，使尿素呈碱性，而磷酸盐在碱性尿中的溶解度明显降低，易产生沉淀而形成磷酸铵镁和磷灰石性结石。④革兰阴性杆菌败血症：多发生于急性、严重性肾盂肾炎，表现来势凶险，突然寒战、高热、常引起休克，死亡率达50%，应积极给予强有力抗菌素，加强支持治疗。

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