患者头部外伤后出现昏迷、休克，急诊入院.病室值班护士首先要做

[单选题]患者头部外伤后出现昏迷、休克，急诊入院.病室值班护士首先要做的护理工作是

A. 准备床单位，迎接患者
B. 简单做入院介绍和指导
C. 向患者家属介绍住院环境和探视规定
D. 边通知医生，边做好抢救准备工作
E. 立即进行人工呼吸、心外按压

正确答案 ：D

解析：患者头部外伤、昏迷、休克，病情危重，护士应边通知医生，边做好抢救准备工作。

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[单选题]下列有关急腹症患者并发症的预防和护理措施错误的是

A. 遵医嘱应用抗菌药
B. 预防性应用抗真菌药
C. 注意观察引流液的量和性状
D. 血压正常的外科急腹症患者取斜坡卧位
E. 保持腹腔引流通畅

正确答案 ：B

解析：有关急腹症，护理措施错误的是预防性应用抗真菌药。很多急腹症的病因都与感染有关，或者可引起、加重腹腔感染，应根据医嘱使用抗生素，而不是使用抗真菌药。其他选项正确。故答案为D。

[单选题]分娩期妇女灌肠，应使用

A. 生理盐水
B. 各种植物油
C. 白开水
D. 温肥皂水
E. 1，2，3溶液（50%硫酸镁30ml，甘油60ml，温开水90ml）

正确答案 ：D

[单选题]早产儿，生后2天。全身皮肤黄染，诊断为新生儿溶血病。患儿出现拒食、嗜睡、肌张力减退。考虑该患者并发了

A. 病毒性脑炎
B. 颅内出血
C. 败血症
D. 胆红素脑病
E. 缺血缺氧性脑病

正确答案 ：D

解析：胆红素脑病临床表现1.全身皮肤、黏膜和巩膜明显黄染。新生儿黄疸出现的时间早，程度重。2.反应低下，嗜睡，肌张力减低，活动减少，吸吮力减低。3.病情进展可表现激惹、哭声高调、拒乳、呼吸暂停、呼吸困难，肌张力增高。4.严重者出现惊厥和角弓反张，甚至昏迷和中枢性呼吸衰竭。5.慢性胆红素脑病可表现为肌张力明显增高，智力发育和运动发育落后。手足徐动。牙釉质发育不良。咀嚼和吞咽困难。听力异常。

[单选题]患者男，35岁。诊断患有甲亢。应用甲巯咪唑治疗1个月后症状好转，但甲状腺肿与突眼加重。此时应采取适宜的治疗措施是

A. 改用手术治疗
B. 停用甲巯咪唑
C. 加大甲巯咪唑剂量
D. 加用小剂量甲状腺激素
E. 改用碘剂治疗

正确答案 ：D

解析：患者在应用甲巯咪唑治疗1个月后症状好转，故应继续使用甲巯咪唑；但甲状腺肿与突眼加重，此时应加用小剂量甲状腺激素如左甲状腺素，与抗甲状腺药合用，以调整下丘脑-垂体-甲状腺轴的功能。故选项为D。解题关键：左甲状腺素片与抗甲状腺药合用，以调整下丘脑-垂体-甲状腺轴的功能，预防甲状腺功能低下、突眼加重和甲状腺肿。

[单选题]患者需要复印病历，不包括

A. 住院志
B. 病理资料
C. 会诊记录
D. 门诊病历
E. 手术及麻醉记录单

正确答案 ：C

解析：患者有权复印或者复制其门诊病历、住院志、体温单、医嘱单、化验单（检验报告）、医学影像检查资料、特殊检查同意书、手术同意书、手术及麻醉记录单、病理资料、护理记录以及国务院卫生行政部门所规定的其他病历资料。

[单选题]孕妇，35岁，妊娠35+3周，因前置胎盘阴道流血1天，出血量约500ml，拟急诊剖宫产。护士的首要处理应为

A. 协助家属办理入院手续
B. 用平车送入病区
C. 立即协助更换衣物
D. 详细询问病史
E. 清洗会阴，进行肛查

正确答案 ：B

解析：前置胎盘患者应绝对卧床休息，左侧卧位，故应用平车送入病区。通知负责医生，尽快做好急症手术准备，终止妊娠。同时开放静脉通路，配血，做好输血准备。。阴道检查有可能扩大前置胎盘剥离面导致阴道大出血，危及生命。

[单选题]患儿，男性，孕32周早产儿。体重1450g，体温不升，呼吸50次/分，血氧饱和度95%，胎脂较多。护士首先应采取的护理措施是

A. 立即擦净胎脂
B. 接种卡介苗
C. 给予鼻导管低流量吸氧
D. 立即向患儿家长进行入院宣教
E. 将患儿置于暖箱中

正确答案 ：E

解析：患儿早产，体重过低，体温不升，易发生新生儿寒冷损伤综合征，对该患儿的护理措施中，最主要的是保持体温，所以应将患儿置于暖箱中。

[单选题]患儿，3岁，急性上呼吸道感染，体温39.5℃，因全身抽搐就诊。为明确抽搐原因，在收集患儿健康史时应重点询问

A. 药物史
B. 生长史
C. 既往发作史
D. 喂养史
E. 过敏史

正确答案 ：C

解析：健康史评估包括对现病史、既往史、个人史及家族史的评估。 现病史包括：起病情况、病后检查、治疗的经过及效果、目前的主要表现。既往史包括了解有无高血压、糖尿病、心脏病、高血 脂等神经系统相关性疾病的表现及有无外伤、手术、感染、变态 反应及中毒病史、预防接种史、药物过敏史等。个人史及家族史。包括了解患者的生长发育史和主要经历，了解患者的性格特点及 生活方式，了解患者的饮食习惯，了解家族发病情况。患儿是因急性上呼吸道感染，体温39.5℃，因全身抽搐就诊，故护士在收集健康史时重点询问既往发作史。

[单选题]X线检查呈“靴形心”的先心病是

A. 法洛四联症
B. 房间隔缺损
C. 动脉导管未闭
D. 病毒性心肌炎
E. 室间隔缺损

正确答案 ：A

解析：法洛四联症X线检查：典型者为“靴形心”，由右心室肥大使心尖圆钝上翘、漏斗部狭窄使肺动脉段凹陷所致。

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