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[单选题]对于肩锁关节脱位,以下论述错误的是
A. 多见于年轻人的运动创伤
B. 多因直接暴力致伤
C. 严重者,肩锁韧带与喙锁韧带均破裂
D. X线摄片阴性发现,可以排除肩锁关节脱位
E. 肩锁韧带与喙锁韧带均破裂者,应该手术治疗
[单选题]成年男性因胃癌行胃癌根治术,术中出血约600ml,心率92次/分,呼吸21次/分,血压13.1/8.0kpa(98/60mmHg),血红蛋白105g/L。下列哪种做法是正确的
A. 输红细胞悬液600ml,不必输注全血
B. 输注晶体液补充血容量,原则上不输血
C. 输血浆600ml补充血容量,不必输注红细胞
D. 输全血600ml补充丢失的失血量
E. 输血浆和红细胞各300ml代替丢失的全血.
正确答案 :B
解析:对于急性失血治疗方案:①失血量不超过血容量的20%,Hb>100g/L者,应输注晶体液补充血容量,原则上不输血;②失血量超过血容量的20%、Hb<100g/L者,除了输注晶体液或并用胶体液扩容外,还要适当输注红细胞;③失血量过大、仍有持续活动性出血的休克患者,除了输注晶体液、胶体液和红细胞,亦可输部分全血。根据2000年卫生部输血指南建议:Hb>100g/L不需要输血;Hb<70g/L可输入浓缩红细胞;Hb为70~100g/L时,应根据患者的具体情况来决定是否输血。对于可输可不输的患者应尽量不输。
[单选题]肾前性急性肾衰竭尿沉渣镜检常见管型
A. 棕色管型
B. 红细胞管型
C. 蜡样管型
D. 白细胞管型
E. 上皮细胞管型
正确答案 :B
[单选题]急性坏疽性阑尾炎术后,出现尿频、尿急、大便次数增多、里急后重、发热,提示合并
A. 急性膀胱炎
B. 阿米巴性痢疾
C. 盆腔积脓
D. 急性肾盂肾炎
E. 细菌性痢疾
正确答案 :C
解析:阑尾手术后出现发热、腹痛、尿频、大便次数增多时,应考虑盆腔脓肿可能。故答案应选D。
[单选题]急性化脓性阑尾炎阑尾切除术后的最常见并发症是
A. 粪瘘
B. 腹内出血
C. 伤口感染
D. 腹膜炎
E. 腹腔内脓肿
正确答案 :C
[单选题]出血坏死性胰腺炎难以与绞窄性肠梗阻鉴别时应( )
A. 以上都不是
B. 进一步鉴别检查
C. 胃肠减压
D. 防治休克
E. 灌肠观察
正确答案 :A
[单选题]女性,58岁。胃癌根治术后3个月。CT检查发现盆腔内双侧卵巢肿块和腹水。最可能的诊断是
A. 卵巢囊腺瘤
B. 卵巢癌
C. 库肯勃(Krukenberg)瘤
D. 肝硬化,腹水
E. 卵巢囊肿
正确答案 :C
[单选题]下列脓毒症的临床特点,错误的是
A. 严重脓毒症还伴有器官功能障碍、低灌流状态等临床表现
B. 呈进行性、持续高动力、高代谢状态逐渐发展为内脏功能衰退,肺功能往往首先受损
C. 脓毒性休克是在无血容量不足的情况下,收缩压<90mmHg
D. 诊断依据是宿主体内存在感染又同时出现SIRS
E. 循环血液中存在细菌或由其产生的各种毒素引起的全身性反应
正确答案 :E
解析:这是以往败血症的定义,但其概念容易混淆,因此美国胸科医师协会(the American Collegeof Chest Physicians,ACCP)和危重病医学会(theSociety for Critical Care Medicine,SCCM)建议放弃这一名称。
[单选题]器官移植保存液UW液可替代葡萄糖预防细胞水肿的是
A. 氢离子缓冲剂磷酸盐
B. 别嘌醇
C. 棉糖和羟乙基淀粉
D. 谷胱甘肽
E. 非渗透阴离子乳酸盐
正确答案 :E
解析:器官移植保存液UW液可替代葡萄糖预防细胞水肿的是非渗透阴离子乳酸盐。
[单选题]细胞外液和细胞内液的渗透压相等,正常的血浆渗透压为
A. 270~290mOsm/L
B. 280-300mOsm/L
C. 260~280mOsm/L
D. 300~320mOsm/L
E. 290~310mOsm/L
正确答案 :E