急性腹痛考虑胰腺炎还需与下列哪些疾病相鉴别

[多选题]急性腹痛考虑胰腺炎还需与下列哪些疾病相鉴别

A. 溃疡病穿孔
B. 胆囊穿孔
C. 急性胃炎
D. 胆道结石
E. 急性较窄性肠梗阻

正确答案 ：ABCDE

解析：突发上腹剧痛、恶心、呕吐、腹胀并伴有腹膜刺激征，经检查可除外胃肠穿孔、绞窄性肠梗阻、胆道结石、急性胃炎等其他急腹症，并具备下列4项中之2项者即可诊断为重症急性胰腺炎

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[多选题]搬运颈椎骨折患者正确的是 ( )

A. 患者取仰卧位
B. 采用四人搬运法
C. 保持患者头部处于屈曲位
D. 头颈两侧用砂袋加以固定
E. 颈下垫小枕

正确答案 ：ABDE

解析：1、保证呼吸道畅通(此时千万不要让头扭动，只让颏部向前伸即可)。2、当搬运颈椎骨折(高位胸椎骨折)病人时，采用四人搬运法，要用门板或梯子作担架。千万不要让颈部活动，把毛巾、毛毯等放到头周围，用砖、石头等把头固定，避免晃 动。

[多选题]按收治范围划分的医院不包括 ( )

A. 专科医院
B. 三级医院
C. 企业医院
D. 全民所有制医院
E. 综合性医院

正确答案 ：BCD

解析：按收治范围可将医院划分为综合医院、专科医院、 康复医院、职业病医院等

[多选题]继发性下肢静脉曲张常见的原因有 ( )

A. 习惯性便秘
B. 静脉壁薄弱
C. 妊娠
D. 盆腔巨大的肿瘤
E. 血栓性静脉炎

正确答案 ：ACD

解析：如先天性下肢动静脉瘘、后天性下肢动静脉瘘、布加氏综合征、先天性下肢深静脉瓣膜缺如和静脉畸形骨肥大综合征等，都会引起继发下肢静脉曲张。

[多选题]原发性颅内肿瘤可发生于

A. 垂体
B. 残余胚胎组织
C. 脑膜
D. 脑组织
E. 脑神经

正确答案 ：ABCDE

解析：颅内原发性肿瘤可发生于脑组织、脑膜、脑神经垂体、血管及残余胚胎组织等。

[多选题]小儿肠套叠的特点是 ( )

A. 多为小肠套入小肠
B. 腹部可触及肿块
C. 早期可试用空气灌肠治疗
D. 好发于2岁以下儿童
E. 常有血便

正确答案 ：BCDE

解析：肠套叠是指一段肠管套入与其相连的肠腔内，并导致肠内容物通过障碍。临床上常见的是急性肠套叠，慢性肠套叠一般为继发性。急性肠套叠最多见于婴儿期，以4～10个月婴儿多见，2岁以后随年龄增长发病逐年减少。男女之比为2～3:1。肠套叠一年四季均有发病

[多选题]门静脉高压症引起腹水的原因有

A. 醛固酮和抗利尿激素增加
B. 醛固酮减少
C. 门静脉系的毛细血管床滤过压增高
D. 血浆白蛋白降低
E. 肝内淋巴液容量增加，回流不畅

正确答案 ：ACDE

解析：肝门静脉压力升高，使肝门静脉系统毛细血管床的滤过压增加，同时肝硬化引起的低蛋白血症，血浆胶体渗透压下降及淋巴液生成增加，促使液体从肝表面、肠浆膜面漏入腹腔而形成腹水。肝门静脉高压症时虽然静脉内血流量增加，但中心血流量却是降低的，继发刺激醛固酮分泌过多，导致钠、水潴留而加剧腹水形成。

[多选题]有关心肌梗死叙述正确的是

A. 在坏死周围心肌损伤区的导联上出现弓背向上的ST段抬高
B. 可有发热、心动过速和三度房室传导阻滞
C. 疼痛常持续3～5分钟内逐渐消失
D. 疼痛剧烈常伴有恶心、呕吐和上腹胀痛
E. 舌下含服硝酸甘油后几分钟内症状缓解

正确答案 ：ABD

解析：心肌梗死（又名心肌梗塞）是冠状动脉闭塞，血流中断，使部分心肌因严重的持久性缺血而发生局部坏死。临床上有剧烈而较持久的胸骨后疼痛，发热、白细胞增多、红细胞沉降率加快，血清心肌酶活力增高及进行性心电图变化，可发生心律失常、休克或心力衰竭。

[多选题]对家庭访视含义的理解，恰当的是

A. 提供护理服务活动
B. 维持和促进家庭健康
C. 在患者家中进行
D. 在社区卫生服务站进行
E. 维持和促进个人健康

正确答案 ：ABCE

[多选题]骨牵引的特点包括

A. 牵引力量大
B. 有发生骨感染的危险
C. 对皮肤刺激明显
D. 有创操作，病人较难接受
E. 可较长时间牵引

正确答案 ：ABDE

解析：1.骨牵引是通过圆针直接牵引骨骼，从而使骨折、脱位患者进行有效的复位和固定。2.常常用于皮肤损伤、肿胀严重、创口感染或骨骼粉碎严重不宜行内固定的患者。3.方法主要有：颅骨牵引、 尺骨鹰嘴牵引、股骨髁上牵引、胫骨结节牵引、跟骨牵引等。4.注意事项：每日观察避免过度牵引，超过8周更换牵引针，牵引过程中加强护理预防并发症。

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