男性患者，28岁。反复上腹正中疼痛，进食后疼痛缓解，4小时前突

[单选题]男性患者，28岁。反复上腹正中疼痛，进食后疼痛缓解，4小时前突发全腹剧烈疼痛。查体；全腹肌紧张，压痛及反跳痛。下述哪项支持消化性溃疡合并穿孔的诊断

A. 腹痛前饮酒
B. 腹痛部位不固定
C. 腹痛伴肝浊音界缩小或消失
D. 腹痛伴黄疸
E. 腹部受外部暴力

正确答案 ：C

解析：肝浊音界缩小或消失代之以鼓音者，多由于肝表面覆有气体所致，是急性胃肠穿孔的一个重要征象。

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[单选题]女性，58岁。反复右上腹疼痛，发热伴尿黄3年，昨日又出现右上腹绞痛、发热、黄疸而来就诊，下列哪项体征对诊断最有意义

A. Murphy征阳性
B. 腹部移动性浊音阳性
C. 肝脏肿大
D. 季肋点压痛阳性
E. Courvoisier征阳性

正确答案 ：A

解析：腹痛伴黄疸，．提示胆道疾病，Murphy征阳性检查对诊断最有意义。

[单选题]医学伦理学是

A. 研究科学道德或科学哲学的学科
B. 研究医疗人际关系的学科
C. 研究医务人员的医德意识和医德活动的科学
D. 研究人与社会之间关系的科学
E. 研究人与人之间关系的科学

正确答案 ：C

[单选题]关于心尖部解剖的描述，不正确的是

A. 朝向左前下方
B. 与左胸前壁接近
C. 在左第5肋间隙锁骨中线内侧1～2cm处可扪及心尖搏动
D. 心尖部圆钝、游离
E. 由左心室和右心室构成

正确答案 ：E

解析：心尖部由左心室构成。

[单选题]阿片类药物最常见的不良反应是

A. 呼吸抑制
B. 嗜睡
C. 腹泻
D. 便秘
E. 眩晕

正确答案 ：D

解析：恶心呕吐、便秘、呼吸抑制、嗜睡、眩晕等都属于阿片类药物的不良反应，但最常见的是恶心呕吐和便秘。在给予阿片类药物控制疼痛时，要同时辅助给予止吐和通便药物。

[单选题]伸直型肱骨髁上骨折的断端最常见的移位方向是

A. 近折端向后移位
B. 远折端向上移位
C. 近折端向桡侧移位
D. 远折端向前移位
E. 近折端向尺侧移位

正确答案 ：B

[单选题]肉毒杆菌食物中毒死亡原因最常见的是 ( )

A. 循环衰竭
B. 外周性呼吸衰竭
C. 脑疝形成
D. 中枢性呼吸衰竭
E. 颅内出血

正确答案 ：D

[单选题]气胸与肺梗塞最有鉴别意义的是

A. X线检查
B. 呼吸困难
C. 心电图检查
D. 胸痛
E. 发绀

正确答案 ：A

[单选题]关于慢性中耳炎与胆脂瘤，错误的是( )。

A. 慢性化脓性乳突中耳炎的X线表现因其病变程度和乳突类型而不同，可分为单纯型、肉芽肿型和胆脂瘤型之多
B. 先天性胆脂瘤为位于完整鼓膜后的软组织肿物
C. 胆脂瘤中的胶原酶或者其他异种炎症过程中引起骨质破坏
D. 胆脂瘤可分为先天性和获得性两类
E. 胆脂瘤的个别病例为先天性肿瘤，无中耳感染病史

正确答案 ：E

[单选题]以下不是过敏性鼻炎的主要特点的是

A. 每次持续数天
B. 起病急骤
C. 有时异味可诱发
D. 频繁喷嚏
E. 鼻腔发痒

正确答案 ：A

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