关于脓胸致病菌，叙述正确的有

[多选题]关于脓胸致病菌，叙述正确的有

A. 在抗生素出现之前，肺炎后脓胸最常见的致病菌是金黄色葡萄球菌
B. 现阶段，脓胸患儿（尤其是2岁以下儿童）主要的致病菌是葡萄球菌
C. 随着抗生素的应用，目前厌氧菌感染导致的脓胸患者已经超过了需氧菌感染所致的脓胸患者
D. 成人肺炎中最常见的致病菌是肺炎链球菌，肺炎链球菌也是最易导致脓胸的致病菌
E. β-溶血性链球菌在肺炎患者中所占比率较低，但它是较易产生儿童脓胸的致病菌

正确答案 ：BE

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[多选题]风湿性主动脉瓣狭窄患者的主要临床症状包括

A. 活动后心慌气短
B. 肝大、腹水
C. 晕厥
D. 不同程度的心绞痛
E. 外周血管栓塞

正确答案 ：ACD

[单选题]病人呕吐鲜血约600ml，伴有烦躁不安、面色苍白、手足湿冷。脉搏106次／分，血压14.7/12.0kPa(110/90mmHg)。考虑此病人

A. 重度休克
B. 大出血但尚无休克
C. 休克代偿期
D. 中度休克
E. 轻度休克

正确答案 ：C

解析：上消化道出血时除了呕出的血液还有出血进入肠道，故不能只计算呕出血量。

[单选题]女性，65岁，右上腹痛，寒战、高热3天入院，既往有胆结石病史。入院检查，体温39.5℃，血压80/50mmHg，神志淡漠，巩膜黄染，右上腹压痛(+)，未及包块，肠鸣音正常，该病人初步诊断

A. 毒血症
B. 革兰氏染色阳性球菌败血症
C. 脓血症
D. 革兰氏染色阴性杆菌败血症
E. 菌血症

正确答案 ：D

解析：革兰阴性杆菌脓毒症：常为大肠杆菌、绿脓杆菌、变形杆菌所引起，多见于胆道、尿路、肠道和大面积烧伤感染时。它们的内毒素可以引起血管活性物质的释放，使毛细血管扩张，管壁通透性增加，血管淤滞循环内，并形成微血栓，以致循环血量减少，细胞缺血、缺氧而发生感染性休克。临床特点：一般以突然寒战开始，发热呈间歇热，严重时体温不升或低于正常。有时白细胞计数增加不明显或反见减少。休克发生早，持续时间长。病人四肢厥冷，出现紫绀，少尿或无尿，多无转移性脓肿。

[单选题]关于胸部损伤后胸膜腔积血来源，下列哪项错误? ( )

A. 肺内出血
B. 心脏和大血管破裂
C. 肺组织裂伤出血
D. 胸廓内血管破裂
E. 肋间血管破裂

正确答案 ：A

[单选题]诊断肺癌最可靠的依据是哪项( )

A. 胸片见肿块阴影
B. 大量胸腔积液
C. 痰中找到癌细胞
D. 同位素扫描阳性
E. 造影提示支气管狭窄

正确答案 ：C

解析：确诊肺癌最主要依靠病理细胞学检查，痰中找到癌细胞在此各选项中最可靠。

[单选题]关于肋骨骨折的临床特点，下列不正确的是

A. 肋骨骨折可引起胸内脏器和膈肌的损伤
B. 老年人肋骨骨质疏松，不容易发生骨折
C. 多根多处肋骨骨折可出现呼吸反常运动
D. 较易发生骨折的是第4～7肋骨
E. 血胸和气胸是肋骨骨折的常见并发症

正确答案 ：B

[单选题]女性，40岁，进食后胸骨后刺痛伴梗噎感2个月。X线食管钡餐检查示：食物通过贲门时受阻。最可能的诊断是

A. 神经官能症
B. 贲门失弛缓症
C. 食管良性肿瘤
D. 贲门癌
E. 食管炎

正确答案 ：D

[单选题]有关法洛四联症的病理生理改变错误的是

A. 动脉血氧饱和度下降，出现发绀
B. 出现红细胞增多症
C. 左心室内压力大于右心室
D. 心室间血流右向左分流
E. 肺循环血流减少

正确答案 ：C

[单选题]一定的起止，一定的循行部位和交接顺序的是（ ）

A. 十五别络
B. 浮络
C. 孙络
D. 正经
E. 奇经

正确答案 ：D

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