2019执业医师资格考试宝典临床执业医师题库下载(AB5)

1. [单选题]具有受体酪氨酸蛋白激酶活性的是

A. 雌激素受体
B. 甲状腺素受体
C. 表皮生长因子受体
D. 肾上腺素受体
E. 乙酰胆碱受体

2. [单选题]左心衰竭患者合并右心衰竭后，可能减轻左心衰竭时的临床症状是

A. 颈静脉充盈
B. 肝肿大
C. 喘憋
D. 恶心
E. 下肢水肿

3. [单选题]确诊为胃溃疡大出血，低血容量性休克。该患者的临床表现描述中错误的是

A. 血压低
B. 心排血量增加
C. 心率加快
D. 回心血量减少
E. CVP下降

4. [单选题]对奎宁的叙述哪项错误

A. 每周服药一次，用于病因性预防
B. 对红细胞内期滋养体有杀灭作用
C. 主要用于耐氯喹或耐多药的恶性疟
D. 最早用于治疗疟疾的药物
E. 可出现心肌抑制作用

5. [单选题]男性，34岁，因气促1周就诊，查体颈静脉怒张，血压90/65mmHg，心界向两侧扩大，心率120次／分，律齐，心音遥远，肝肋下3指，移动性浊音（-），最可能的诊断是

A. 肝硬化
B. 急性化脓性心包炎
C. 冠心病
D. 急性渗出性心包炎
E. 急性纤维蛋白性心包炎

1.正确答案 ：C

解析：酪氨酸磷酸化对细胞增殖具有正向调节作用，生长因子作用后正常细胞增殖、恶性肿瘤细胞增殖，伴随着瞬间发生的多种蛋白质分子的酪氨酸磷酸化。

2.正确答案 ：C

解析：右心衰竭时回心血量减少，泵入肺动脉血量减少，左心衰时肺淤血程度有所下降，喘憋等呼吸困难症状有所减轻。

3.正确答案 ：B

解析：大量出血、体液丢失或液体积于第三间隙，导致有效循环量降低称低血容量性休克。主要表现为CVP降低、回心血量减少、外周血管收缩、心率加快以及由于循环障碍造成的组织器官功能损伤。

4.正确答案 ：A

解析：本药是喹啉类衍生物，对各种疟原虫的红细胞内期裂殖体均有较强的杀灭作用。本药能与疟原虫的DNA结合，形成复合物，抑制DNA的复制和RNA的转录，从而抑制原虫的蛋白合成，但作用较氯喹为弱。本药也能降低疟原虫氧耗量，抑制疟原虫内的磷酸化酶而干扰其糖代谢。本药还引起疟色素凝集，但发展缓慢，很少形成大团块。在血液中，一定浓度的本药可导致被寄生红细胞早熟破裂，从而阻止裂殖体成熟。本药对红外期无效，不能根治良性疟。长疗程可根治恶性疟，但对恶性疟的配子体亦无直接作用，故不能中断传播。此外，本药对心肌有抑制作用，可延长不应期，减慢传导，井减弱其收缩力。对妊娠子宫有微弱的兴奋作用。不能用于病因性预防。

5.正确答案 ：D

解析：渗出性心包炎：(1)心浊音界向两侧增大，呈绝对浊音。(2)心尖搏动微弱，位于心浊音界的内侧或不能扪及。(3)心音遥远。(4)Ewart征阳性，即背部左肩胛角下呈浊音、语颤增强和支气管呼吸音。(5)Rotch征，即胸骨右缘第3～6肋间出现实音。(6)颈静脉怒张、肝肿大、肝颈反流征(+)、下肢水肿、腹水等。(7)收缩压降低，脉压减小，可出现奇脉。

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