易误诊为肝内肿瘤的胆囊癌类型是

[单选题]易误诊为肝内肿瘤的胆囊癌类型是

A. 蕈伞型
B. 厚壁型
C. 混合型
D. 实块型
E. 结节型

正确答案 ：D

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[单选题]MRI扫描，包膜征最常见于

A. 转移性肝癌
B. 炎性假瘤
C. 肝血管瘤
D. 肝腺瘤
E. 原发性肝癌

正确答案 ：E

[单选题]哪一种改变能引起继发性椎管狭窄( )

A. 椎小关节增生
B. 以上都是
C. 黄韧带肥厚
D. 椎间盘向后膨隆
E. 椎体后缘骨质增生

正确答案 ：B

[多选题]关于肋间神经阻滞的描述，下列哪些是正确的

A. 两侧肩胛冈内端连线过第三胸椎棘突，两侧肩胛骨下角连线过第七胸椎棘突，第十二肋与骶棘肌外缘交点连线过第一腰椎棘突
B. 肋间神经阻滞一般于肋骨下缘稍上方垂直进针，抵肋骨后将针尖轻轻移向肋骨下缘，回抽无血无气即可注药
C. 肋间神经阻滞一般于肋骨上缘稍下方垂直进针，抵肋骨后将针尖轻轻移向肋骨上缘，回抽无血无气即可注药
D. 肋间神经仅在肋角和腋中线区间是位于肋沟内的，其他区间都是走行于肋间隙中，在肋角和腋中线之间行肋间神经阻滞的效果较确切
E. 肋间血管神经束内自上而下的排列为静脉、动脉和神经

正确答案 ：ABDE

[单选题]不符合典型并行心律的心电图特征的是

A. 异位心搏与前一次心搏的联律间期常常固定
B. 各异位心搏的联律间期相差≥0．11秒
C. 异位心搏与前一次心搏的联律间期不固定
D. 常可见室性融合波或房性融合波
E. 异位心搏之间的间距相等或成倍数关系

正确答案 ：A

[单选题]下述关于肺炎链球菌特点的叙述，正确的是

A. 感染后可获得特异性免疫，同型菌的二次感染少见
B. 与草绿色链球菌鉴别的重要特征是胆汁溶菌试验阴性
C. 不属于上呼吸道的正常菌群
D. 感染后仅有非特异性免疫，在机体抵抗力下降时可以再发同型感染
E. 经上呼吸道进入肺泡后，可产生毒素，引起组织坏死

正确答案 ：A

解析：肺炎链球菌可分为80多个血清型，成人致病多属1～9及12型，以3型毒力最强。肺炎链球菌是上呼吸道正常菌群，健康人克携带本菌，只有当机体免疫力降低时才侵入机体引发感染。肺炎链球菌感染后可获得特异性免疫，同型菌的二次感染少见。

[单选题]为保持颅脑创伤患者的大脑灌注压，最好应保持收缩压为

A. 80～90mmHg
B. 90～100mmHg
C. 120～130mmHg
D. 110～120mmHg
E. 100～110mmHg

正确答案 ：D

解析：保持一定的收缩压主要是为了保证一定高度的平均压，这样在颅内压升高时也能保证脑的灌注，一般要求保持脑灌注压60mmHg以上，收缩压大约在110～120mmHg左右。

[多选题]男，40岁，被汽车撞伤，送入急诊室。体检：呼吸38次／分。唇发绀，血压60/45mmHg，左胸塌陷有反常呼吸，左下胸壁有一5cm长伤口，伤口有气泡溢出。胸片示左胸第3~8肋骨骨折，左下胸片有模糊阴影，膈下未见胃泡影，腹腔穿刺抽出50ml不凝固血液。根据以上情况，可明确诊断为

A. 脾破裂
B. 肺爆震伤
C. 左胸多发性肋骨骨折
D. 左侧开放性血气胸
E. 胸腹联合伤

正确答案 ：CDE

解析：患者根据胸片及症状可以诊断A、B，腹腔抽出血液因此可诊断C。

[多选题]以下哪种情况考虑心肌梗塞

A. 恶心，呕吐伴血压下降
B. 不明原因的右上腹痛或恶心呕吐
C. 以前无心脏病史突然发生心力衰竭
D. 不明原因的休克
E. 快速房颤

正确答案 ：ACDE

[单选题]下列关于胃肠手术的麻醉前准备的描述，不恰当是

A. 术前应尽力纠正营养不良、贫血等
B. 长期呕吐伴手足抽搐，术前、术中应适当补钙和镁
C. 幽门梗阻病人术前应常规洗胃
D. 上消化道疾病易出现高氯血症和代谢性酸中毒
E. 下消化道疾病易并发低钾血症和代谢性酸中毒等

正确答案 ：D

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