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[单选题]以下有关NMDA受体的说法，不正确的是（）
A. 它们与结局（windup）易化的形成有关
B. NMDA受体激动剂可减少阿片类耐受性的形成
C. NMDA受体与中枢敏化的形成有关
D. NMDA受体参与外周感受域的变化
E. NMDA受体参与诱导癌基因和长时程增强
[单选题]下述脊髓炎的概念和辅助检查中错误的是
A. 可分为感染后脊髓炎、疫苗接种后脊髓炎、脱髓鞘性脊髓炎、坏死性脊髓炎和副肿瘤性脊髓炎
B. 脑积液检查：蛋白含量超过10mg/L，CSF呈黄色，流出后自动凝结，称为Froin征。病程越长，蛋白含量就越高
C. 影像学：MRI示病变部位脊髓增粗，病变节段髓内点状或斑片状长T1长T2信号，常为多发
D. 是脊髓白质脱髓鞘或坏死所致的急性横贯性损伤
E. 肌电图有失神经改变
正确答案 ：B
[单选题]关于针灸理论，以下说法正确的是（）
A. “气”会通过生理的、心理的、情感的、精神的方面来影响我们的健康
B. “气”是流动在身体里的生命力量或能源
C. 以上都对
D. “气”不通畅会导致疼痛
E. “气”过多或者不足都会导致健康问题
正确答案 ：C
解析：就传统中医而言，“气”作为一种生命源泉，存在并流动于所有活的生物当中。“气”影响我们身体的生理、心理、情感、精神。任何“气”的失衡（过多或过少）或者瘀滞，会导致疾病或者疼痛。针灸通过影响“气”的流动来治疗“气”的紊乱，从而恢复器官功能的正常平衡。
[单选题]一名43岁男性，腹股沟疝修补术后出现6个月的左腹股沟疼痛，患者诉疼痛为剧烈的刺痛，并放射到左侧睾丸。检查发现，患者的切口愈合良好，有显著的皮肤触诱发痛和痛觉过敏。该患者最可能的诊断是（）
A. 嵌顿
B. 网眼感染
C. 疝气复发
D. 伤口裂开
E. 髂腹股沟神经痛
正确答案 ：E
解析：髂腹股沟神经痛可发生在任何导致髂腹股沟神经损伤的手术的腹股沟区域。疼痛可于手术后即刻出现或发生于愈合期后某一阶段。应排除伤口感染、复发的疝气和网片感染引起的腹股沟神经痛。疼痛常被描述是尖锐的，放电样的感觉或者有时腹股沟区持续的烧灼感，并偶尔伴有向睾丸放射。衣物的轻触或摩擦会加重疼痛。治疗包括抗惊厥药和其他辅助用药。如果疼痛持续，可采用局部麻醉药进行诊断性和治疗性阻滞以及其他治疗方法。对于难治性病例，高频消融术，外周神经刺激，神经切除术和二次手术可考虑。
[单选题]进行椎板间入路颈部硬膜外激素注射时，同侧出现造影剂（和药物）扩散的概率预计为（）
A. 10%
B. 30%
C. 25%
D. 50%
E. 40%
正确答案 ：D
解析：A.虽然颈段硬膜外没有脂肪隔膜，但是单侧扩散仍然非常常见。因此注射部位应该在病侧。 B.不在影像学引导下穿刺落空感假阳性腰段为30%，颈段位50%。 C.颈段水平液体向腹部扩散的概率接近25%。 D.太低。 E.所有颈段硬膜外注射案例中接近50%的情况下会出现造影剂单侧扩散。
[单选题]慢性疼痛综合征的初期治疗应包括( )。
A. 短效的类鸦片药
B. 手术
C. 物理治疗
D. 患者的健康教育
E. 卧床休息
正确答案 ：D
[单选题]男，35岁，腰痛3个月，伴消瘦，乏力，食欲缺乏及盗汗，查体腰椎11-12棘突压痛、叩击痛。X线片示腰椎11-12椎体破坏，椎间隙狭窄，椎旁有软组织阴影、血沉增快。该患者不适宜作的治疗是( )。
A. 腰大肌肌间隙注射
B. 抗结核治疗
C. 卧硬板床休息
D. 全身支持治疗
E. 局部制动
正确答案 ：A
解析：本题考查的是腰大肌肌间隙注射的禁忌证，根据本题提供信息，该患者可诊断为腰椎结核，腰椎结核是腰大肌肌间隙注射的禁忌证，故选E。
[单选题]胶原蛋白酶主要是水解椎间盘的哪些结构成分？( )
A. 纤维环
B. 软骨终板
C. 髓核中的粘多糖与胶原纤维
D. 髓核
E. 纤维环与髓核的胶原纤维
正确答案 ：E
[多选题]对于存CRPS患者运动障碍，下面正确的是（）
A. 运动障碍是CRPS患者的一个突出表现
B. 运动功能障碍是保护肢体防止疼痛刺激的自发防御反应
C. 在这些患者中，深部肌腱反射正常
D. 在疾病的早期阶段，经常发生运动障碍
正确答案 ：AC
解析：运动障碍是CRPS患者的一个基本特征。运动功能障碍不是一个简单的主动防御反应保护肢体的疼痛刺激，而可能是外周和中枢机制的相互作用。深腱反射往往是活跃的。随着疾病的持续时间增加，运动障碍的患病率的增加。这些运动障碍的一个特征是出现无法开始一个动作。
[单选题]低剂量阿司匹林（30mg/d）抑制血小板特有的敏感性是由于（）
A. 阿司匹林首先通过肝脏
B. 很好的口服吸收
C. 血小板结构性地表达COX-1
D. 不可逆地抑制COX
E. 门脉循环中抑制血小板的首过效应
正确答案 ：E
解析：血小板特有的敏感性被低剂量的阿司匹林抑制，在阿司匹林首先通过肝脏被脱乙酰基变成水杨酸盐前，每天30mg低剂量在门脉循环与它们的系统前抑制有关。 阿司匹林不可逆转地抑制COX活性，确定阿司匹林在不同目标组织中的作用时间涉及COX转换率。酶的转换在血小板中最值得注意因为它们是无核的具有明显的蛋白合成限制能力。因此抑制血小板COX-1（COX-2仅在巨核细胞表达）持续血小板的寿命，在治疗停止后8到12天（平均10天）。 总的来说，NSAIDs通过口腔很好地被吸收，但是那不是血小板对ASA高度敏感的原因。
