男，43岁，昨晚吃街边烧烤后于今晨3时突然畏寒、高热、呕吐、腹

[单选题]男，43岁，昨晚吃街边烧烤后于今晨3时突然畏寒、高热、呕吐、腹痛、腹泻，腹泻共8次，开始为稀水样便，继之便中带有黏液和脓血。在未做实验室检查的情况下，该患者可能的诊断是

A. 急性轻型细菌性痢疾
B. 急性普通型细菌性痢疾
C. 中毒型细菌性痢疾
D. 慢性细菌性痢疾急性发作
E. 慢性迁延型细菌性痢疾急性发作

正确答案 ：B

解析：该患者表现为急性起病，畏寒高热，呕吐、腹痛、腹泻，腹泻共4次，开始为稀水样便，继之便中带有黏液和脓血，首先考虑普通型痢疾。轻型一般表现为低热或不发热。腹泻有黏液而无脓血。中毒型一般有休克或神志改变等情况。

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[单选题]有下列情形之一的，不予医师执业注册，除了

A. 受刑事处罚，自刑罚执行完毕之日起至申请注册之日止不满一年的
B. 受吊销医师执业证书行政处罚，自处罚决定之日起不满二年的
C. 受刑事处罚，自刑罚执行完毕之日起至申请注册之日止不满二年的
D. 受吊销医师执业证书行政处罚，自处罚决定之日起至申请注册之日止不满一年的
E. 受吊销医师执业证书行政处罚，自处罚决定之日起满二年不满三年

正确答案 ：E

[单选题]下列是早期慢性肺源性心脏病的表现的是

A. 颈静脉充盈
B. 活动后呼吸困难
C. 右心功能不全表现
D. 肺气肿体征
E. 肺动脉高压

正确答案 ：E

[单选题]瘢痕疙瘩最好发于( )

A. 四肢
B. 背部
C. 面部
D. 胸骨区
E. 腹部

正确答案 ：D

[单选题]脓疱疮的主要传播途径是( )

A. 飞沫传播
B. 直接接触或自身接种传播
C. 呼吸道传播
D. 消化道传播
E. 血液传播

正确答案 ：B

[多选题]长期预防致命性心律失常的方法包括

A. 安装埋藏式心脏复律除颤器(ICD)
B. 口服心律平
C. 口服阿替洛尔
D. 口服地高辛
E. 口服胺碘酮

正确答案 ：ACE

[单选题]张力性气胸的典型临床表现是

A. 呼吸困难及广泛性皮下气肿
B. 低血容量性休克
C. Beck三联症
D. 反常呼吸
E. 纵隔扑动

正确答案 ：A

[单选题]一名62岁有很长吸烟史的男子因胸痛来到你的诊室。他指出，在过去几个月里，他一直感到胸部的局部胸骨下区有"压力感"，有时放射到左臂上。轻度劳动即发生疼痛，但在休息时从来没有发生过。他进一步指出，当他疼痛时，通常持续约5分钟，但休息后就消失。他说，他的活动耐力中等，步行几个街区就会出现劳力性呼吸困难。体格检查：胸壁触诊无压痛，但可闻及颈动脉杂音，且足背脉搏减弱。他没有胸外伤史，没有冠心病，但他的家族史具有重要意义，因为他的父亲曾有心脏病发作。他否认现在胸痛。此外，除了确定他的其他冠心病危险因素以及行静息心电图，下列哪些是最合适的诊断手段

A. 安排患者检查超声心动图
B. 安排患者行非紧急冠状动脉造影
C. 胸部X光透视
D. 安排患者立即行冠状动脉造影
E. 安排患者平板运动试验

正确答案 ：E

解析：这个患者有3个明确的冠状动脉疾病危险因素(吸烟，家族史和年龄)，并根据他的体格检查判断，可能有严重的周围血管疾病。根据定义，他有典型的胸痛，所谓的"新发病的心绞痛"。他是一个初期冠状动脉疾病患者，因此我们怀疑是缺血引起了他的疼痛。冠状动脉造影实际上表明解剖关系，作为它的替代检查，平板运动试验使我们能够检测活动时缺血性改变的心电图，从而为这个患者进行心功能分级并据此考虑需要做的检查，如血管造影，以更好地分析其血管解剖。胸部X光检查是适当的，但不是最合适的，因为他没有胸外伤，没有咳嗽，没有让您担心的肺炎或气胸的迹象。可能会做超声心动图，因为他有劳力性呼吸困难，但不是筛选可疑的缺血性胸痛的合适检查。在一些医院，"stressecho(负荷超声)"特别是多巴酚丁胺负荷超声心动图，是用来评估缺血潜在的风险。非紧急冠状动脉造影也是不适当的，因为血管造影术是有创的过程，应在较小创伤的诊断手段有不确切的结果或渐进性心绞痛才使用。这个患者有新发的心绞痛，但它是"典型的"劳累后心绞痛。显然不建议立即冠状动脉造影，因为这个患者没有持续缺血或心肌梗死而需要灌注。

[单选题]治疗多形日光疹的药物，以下无效的有( )

A. 硫唑嘌呤
B. 烟酰胺
C. 糖皮质激素
D. 维生素A
E. β-胡萝卜素

正确答案 ：D

[多选题]血清TSH测定的临床意义

A. 甲状腺癌的诊断
B. 甲亢治疗疗效判断
C. 原发性甲减
D. 继发性甲减
E. 甲减治疗疗效判断

正确答案 ：BCDE

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