只有当冠状动脉狭窄（直径）到一定程度时，邻近的冠状动脉与狭窄

[单选题]只有当冠状动脉狭窄（直径）到一定程度时，邻近的冠状动脉与狭窄的冠状动脉之间才有侧支循环形成，其狭窄程度应大于

A. 25%
B. 50%
C. 75%
D. 90%
E. 100%

正确答案 ：C

解析：只有当冠状动脉有75%以上的狭窄（直径）时，邻近的冠状动脉与狭窄的冠状动脉之间才有侧支循环形成。冠心病患者临床症状的严重性不仅取决于冠状动脉的狭窄程度，也与侧支循环的存在与否及其数量的多少有关。

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[单选题]以下不属于动态心电图检查范围的是

A. 心肌缺血的定性和定量分析
B. 心律失常的定性和定量分析
C. 心率变异性分析
D. 急性心肌梗死的定位诊断
E. 窦性心律震荡分析

正确答案 ：D

[单选题]以下为变异型心绞痛可出现的心电图改变，但应除外

A. 可伴有心律失常
B. 一过性Q波
C. ST段抬高伴对应导联ST段下移
D. ST段抬高伴T波高耸
E. 可出现R波增高、变宽

正确答案 ：B

解析：变异型心绞痛一般不出现Q波，但如果冠状动脉持续痉挛导致急性心肌梗死时，可出现病理性Q波。

[单选题]下列疾病中出现二尖瓣型P波而诊断左心房肥大并不可靠的是

A. 急性心肌梗死．
B. 高血压／左心室肥厚
C. 主动脉瓣病变
D. 急性左心衰
E. 以上都是

正确答案 ：E

解析：上述疾病均可引起左心房负荷增加或房内传导异常，心电图可表现为二尖瓣型P波，但并不一定有左心房肥大。

[单选题]快速充盈期在血流动力学上的意义是

A. 血液从左心房缓慢充盈到左心室
B. 血液从右心房缓慢充盈到右心室
C. 血液快速从左心室射到主动脉
D. 血液从主动脉反流到左心室
E. 血液在此期快速、大量从左心房充盈到左心室

正确答案 ：E

[单选题]晕厥患者的动态心电图可以表现为

A. 正常
B. 严重房室传导阻滞
C. 窦性停搏
D. 以上都可能
E. 快速性室性心律失常(如室性心动过速、心室颤动)

正确答案 ：D

解析：室性心动过速、心室颤动、窦性停搏及严重房室传导阻滞，均可导致心搏出量显著减少，脑供血不足，出现晕厥。晕厥原因除心律失常外，亦可见于其他情况，因此发生晕厥时，动态心电图有可能正常。

[多选题]下列关于P波的描述，正确的是

A. 正常人P波峰间距不超过0.03s
B. P波切迹第二峰代表左心房除极
C. P波峰间距>0.04s仅见于左心房肥大
D. P波切迹中间部分代表左、右心房共同除极
E. P波切迹第一峰代表右心房除极

正确答案 ：ABDE

解析：左心房肥大表现为P波电压增高、时间增宽、峰间距>0.04s、电轴偏移和复极改变，这种改变不仅见于左心房肥大，也可见于心房负荷增加、房内阻滞等情况。近年，国际心电图指南建议使用术语"左心房异常"来代替"左心房肥大"更为合理。

[单选题]冠状动脉新鲜血栓的主要造影征象不包括

A. 完全梗阻的冠状动脉可以很容易地通过导丝，或注入造影剂后梗阻的管腔有部分开放
B. 梗阻近心端管腔中可见圆形或不规则形状的充盈缺损，又称轮廓征
C. 管腔呈边缘不规则的狭窄——完全梗阻，呈杵状
D. 可见侧支循环
E. 管腔内血栓被造影剂染色，而呈造影剂滞留征

正确答案 ：D

解析：侧支循环一般出现在慢性冠状动脉闭塞病变中。

[单选题]按Lown标准，频发室性期前收缩的定义为

A. ≥40次／小时
B. ≥60次／小时
C. ≥30次／小时
D. ≥20次／小时
E. ≥50次／小时

正确答案 ：C

[多选题]高钙血症心电图QT间期缩短的原因错误的是

A. 动作电位2相时间不变，3相时间缩短
B. 动作电位2相时间缩短，3相时间不变
C. 心动过速所致相对性QT间期缩短
D. 除极增快
E. 动作电位2相时间缩短，3相时间缩短

正确答案 ：ACDE

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