江苏住院医师规培(整形外科)强化在线题库(AD3)

1. [单选题]男性，70岁。右腹股沟区可复性包块4年，不能还纳，伴腹痛8小时。临床诊断右腹股沟斜疝并嵌顿。急诊手术，术中发现嵌顿段小肠色暗，无蠕动，行部分肠切除。此时，如果高位结扎疝囊的同时行疝修补术，则易导致修补失败，其主要的原因是

A. 局部渗出，影响愈合
B. 组织水肿，脆性增加
C. 解剖关系不清，难以做到高位结扎
D. 切口感染
E. 局部渗血，形成血肿

2. [单选题]目前评价肢体淋巴水肿治疗前后变化（疗效）的最佳方法是（　　）。

A. CT
B. 间接淋巴管造影
C. 直接淋巴管造影
D. 放射性核素淋巴造影
E. 干板X线照相术

3. [单选题]男性，20岁，因高位小肠瘘1d入院，入院后颈内静脉插管，滴入全胃肠外营养液，2周后突然出现寒战、高热，无咳嗽咳痰，腹部无压痛及反跳痛。最有可能的诊断是

A. 肺部感染
B. 导管败血症
C. 气胸
D. 高渗性非酮性昏迷
E. 导管折断

4. [单选题]有助于鉴别肾前性和肾后性急性肾衰竭的检查是

A. 每小时尿量
B. 肾穿刺活检
C. 磁共振水成像
D. 血常规
E. 血尿素氮和肌酐

5. [单选题]关于反流和误吸，下列不正确的是

A. 急症饱胃患者禁用全麻
B. 误吸入大量胃内容物，死亡率可达70%
C. 全麻时反流，误吸以产妇和小儿发生率高
D. 吸入物的量越大，临床表现越重
E. 吸入物pH越低，临床表现越重

1.正确答案 ：D

2.正确答案 ：D

解析：放射性核素淋巴显像能显示局部淋巴结、乳糜池或胸导管，能确切显示集合淋巴管，

3.正确答案 ：B

解析：静脉高营养液中含有丰富的葡萄糖，真菌易于生长。

4.正确答案 ：C

解析：肾前性急性肾衰竭(ARF)是由于血容量不足引起的。磁共振水成像、肾穿刺活检、血常规、血尿素氮和肌酐、每小时尿量等检查均不能检测有无有效血容量的减少。但由于肾后性ARF主要是尿路梗阻造成，磁共振水成像能显示尿路的梗阻部位及程度，具有诊断价值。因此，磁共振水成像有助于鉴别肾前性或是肾后性ARF。

5.正确答案 ：A

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